《入院和住院日的适宜性评价》简介
《入院和住院日的适宜性评价》这本书是由.刘雯薇,马进著创作的,《入院和住院日的适宜性评价》共有108章节
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前言
随着医药卫生体制改革的不断深化,我国卫生服务的可及性得到很大的提高,但同时,卫生费用的高速增长也引起了越来越多的关注。由于住院服务占用了大量的卫生资源,为使卫生...
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目录
目 录 前言 第1章 绪 论 1.1 研究背景 1.2 研究内容 1.2.1 入院和住院日适宜性的含义 1.2.2 入院和住院日适宜性评价的相关研究 1.2.3...
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第1章 绪 论
医药卫生体制改革中不断增长的卫生费用日益受到关注,而卫生费用中很大部分是住院服务产生的。因此,对入院和住院日的适宜性进行评价,从而提高我国医疗机构的住院服务效率...
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1.1 研究背景
可及(accessibility)、成本效率(cost-efficiency)和质量(quality),是所有卫生系统改革的3个主要目标[1-3]。长久以来,尤...
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1.2 研究内容
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1.2.1 入院和住院日适宜性的含义
在本研究中,对适宜性进行界定对于评价和理解评价结果、提出政策和管理建议都具有重要意义。由于学界对适宜入院/住院日的含义尚未形成一致意见,本研究将通过文献回顾,对...
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1.2.2 入院和住院日适宜性评价的相关研究
本书对入院和住院日适宜性评价研究进行系统性综述。通过文献回顾,可以全面了解各国入院和住院日适宜性评价工具、评价方法以及主要结果。这为本书开展评价奠定理论和实证基...
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1.2.3 开发适宜性评价工具并考察其信效度
适宜性研究的基础和核心问题之一,就是是否有一个科学、可靠的工具用于评价实践。本书拟通过广泛研究国内外文献,根据我国医院的具体情况、本研究的资源情况以及专家的建议...
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1.2.4 样本医院部分科室入院和住院日适宜性水平的了解和探索
我国对卫生服务适宜性的研究起源于20世纪90年代末,至今仅有少量文献对入院和住院日的适宜性进行了实证研究。因此,本书的主要内容之一在于对上海市样本医院的部分科室...
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1.2.5 对不适宜入院和住院日的影响因素进行分析
建立分析模型,对不适宜入院的住院日的危险因素进行研究,了解不适宜入院和住院日水平较高的患者的人口社会、经济水平以及诊疗特征,并结合理论和实证结果对其进行解释。对...
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1.2.6 运用相关经济学理论模型分析支付方式对入院和住院日适宜性的影响
长久以来,对不适宜入院和住院日的研究主要是描述性研究,即对入院和住院日的适宜性进行评价,然后根据所获得的实证数据进行分析。这些研究为不适宜入院和住院日的存在及其...
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1.2.7 了解不适宜住院日对住院费用产生影响的方式和程度
虽然不适宜住院日对住院服务的成本效率有着重要影响这一点已经得到普遍认可,然而其发生影响的内在机制、具体影响的大小以及产生费用的具体金额却往往难以计算,不同研究人...
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1.2.8 对提高入院和住院日的适宜性提出建议
进行适宜性评价和分析的最终目的是提高适宜性水平。本研究结合理论和实证研究的结果,对提高入院和住院日的适宜性从卫生政策、医院管理以及医患个体等不同的角度提出政策和...
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1.3 研究方法、主要创新点及结构
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1.3.1 研究方法
本书中在研究不同阶段运用归纳和演绎的方法对定性和定量结果进行分析,最后结合实证和理论研究结果提出规范性建议,主要用到的研究方法有文献研究法、问卷调查法、访谈法、...
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1.3.2 主要创新点
本书的主要创新点体现在三个方面:①在从前的适宜性评价研究中,研究者往往选择对国外的评价工具进行翻译后直接使用,本研究开发了适应我国医疗实践的入院和住院日适宜性评...
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1.3.3 本书结构
1)技术路线 技术路线如图1-4所示。 2)章节结构 本书的基本结构安排如下:第1章为绪论,主要介绍本研究的背景、内容和方法,对研究的重要性和必要性进行阐述;第...
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1.4 本章小结
本章主要对本书的研究背景、研究内容、研究方法、主要创新点和结构进行了简要介绍。与其他国家相比,我国居民的入院率和平均住院日均处于较高水平,而存在不适宜入院和不适...
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第2章 入院和住院日适宜性的研究现状
入院和住院日的适宜性在公共卫生研究领域仍然是一个较新的内容,国内相关研究也较为滞后。为了全面地了解国内外相关研究现状,为本研究提供充分的理论和实证基础,本章将对...
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2.1 国外入院/住院日适宜性评价的实证研究
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2.1.1 文献搜索与筛选
文献搜索主要通过Pub Med/Medline,Web of Science以及Google Scholar进行。为了对入院和住院日适宜性评价及其发展有更全面的...
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2.1.2 文献描述
本综述入选的国外入院/住院日适宜性评价的实证文献基本情况如表2-1所示。所选文献的发表年分布于1986—2015年,2000年前共10篇,2000—2010年共...
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2.1.3 入院和住院日适宜性评价工具
在系统的适宜性评价工具开发之前,对入院和住院日的适宜性评价主要工具是入院率和平均住院日、术前住院日等。然而正如绪论中所述,这些指标一般只能反映某些异常状况与一般...
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2.1.4 不适宜入院和住院日水平
获得样本医疗机构/科室/病种的不适宜入院/住院日数量,对其服务效率和质量进行评价,是进行适宜性评价的主要目的之一。由于评价环境(科室、病种、医院、卫生体制等)以...
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2.1.5 不适宜入院和住院日的危险因素和原因
危险因素指的是对某现象(一般而言是负向事件)有促进作用的特征或事件。有13篇入选文献对不适宜入院的危险因素进行了分析。这些研究采用的研究方法一般为二分类Logi...
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2.1.6 不适宜住院日产生的卫生费用
虽然适宜性评价起源于对卫生费用控制的需要,但仅有少量实证研究对不适宜住院日产生的卫生费用进行了估算。在西班牙的一项适宜性评价研究中显示,14个样本科室由于不适宜...
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2.2 我国入院/住院日适宜性评价研究评述
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2.2.1 文献搜索与筛选
通过对CNKI、万方数据库、维普数据库进行关键词搜索,加上在国外发表但是在我国(港、澳、台地区除外)进行评价的研究,发现共有23篇相关文献。其中,2篇硕士论文的...
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2.2.2 我国实证研究主要结果
在这12篇文献中,有9篇使用了AEP作为适宜性评价工具。可以发现,早期我国的适宜性评价倾向于依赖专家的主观判断,而在此后的研究中,更多学者选择了指标明确的评价方...
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2.2.3 国内适宜性评价实证研究评述
我国入院和住院日适宜性评价研究的基本情况是起步较晚,数量较少,且在研究方法上缺乏科学性。在研究方法上,这些研究主要存在以下问题:①多数研究将评价工具直接翻译为中...