2.2.3　国内适宜性评价实证研究评述

我国入院和住院日适宜性评价研究的基本情况是起步较晚，数量较少，且在研究方法上缺乏科学性。在研究方法上，这些研究主要存在以下问题：①多数研究将评价工具直接翻译为中文，未根据本地医疗实践进行本地化改良，也未在相应的调研环境进行信效度调研，评价结果可能存在偏差；②原版AEP一般仅适用于成人急性住院服务，而部分研究没有对儿童和成人进行区分评价，造成评价结果存在偏差的可能性较大；③多数研究未采用系统的抽样方法，然而由于住院日与日期的高度相关性，该方法也会造成较大的评价误差，如随机抽取的病案在工作日和节假日的分布情况、在每个季度的分布状况等，都会对不适宜评价结果造成影响［99］；④仅对不适宜入院和住院日的存在进行了描述，而未对不适宜住院日对医疗机构效率和质量的影响进行分析，并未达到适宜性评价的目的。