7.1.5　不适宜住院日对住院费用和住院服务可及性的影响十分可观

适宜性评价起初是为了控制卫生费用，减少住院资源的浪费。在本研究中，根据路径分析模型粗略估计得出的结果，对不适宜住院日带来的住院费用进行了估算。其中心脏科由于不适宜住院日带来的住院费用约为921435元。按照该科室平均住院费用标准，这部分资源可用于27名患者的诊治，并提供约753天的适宜住院日。骨科由于不适宜住院日导致的住院资源浪费约为2033051元，按照骨科患者的平均住院费用来估计，该部分资源可用于诊治56名患者，提供670个住院日。此处的估计是基于平均费用和平均住院日，因此仍可能低估了不适宜住院日造成的资源浪费。从科室来看，该结果可能并不起眼，但从医疗机构总体和卫生系统来说，却十分值得引起重视，如样本医院估算约可以增加收治1764名患者，大大提高住院服务的可及性，并减轻了患者负担。另外，由于优质住院资源的稀缺性，因该部分不适宜住院日对住院服务可及性带来的影响也是难以估量的，如患者在等待入院的过程中由于疼痛和病情变化带来的负效用。