2.1.2　文献描述

本综述入选的国外入院／住院日适宜性评价的实证文献基本情况如表2-1所示。所选文献的发表年分布于1986—2015年，2000年前共10篇，2000—2010年共20篇，近五年来的入选文献量为12篇。从地区的数量分布上来看，由于对成本效率以及质量的关注，经济较发达地区对适宜性评价的数量也更多。在42篇入选文献中，欧洲地区的文献数量为29篇，占总文献数的三分之二以上；亚洲地区仅有8篇，分别来自以色列、土耳其、马来西亚、伊朗和韩国；美洲国家有美国和巴西共计4篇入选文献；非洲国家仅有埃及1篇。绝大多数研究采用的是适宜性评价方案（AEP）作为适宜性评价工具（37篇），使用其他指标型评价工具的共4篇，仅有1篇文献使用的评价方法为专家主观评价法。从评价方式来看，一半以上的研究（23篇）为回顾性研究（retrospective review），回顾性研究评价的一般是已经出院的患者的入院和住院日情况，通过相关历史材料（主要是出院病案），对样本入院／住院日的适宜性进行评价；14个研究采用的是同步性研究（concurrent study），即选定某日期后，对当天的入院／住院日进行调查，一般要求在搜集相关资料后的当天进行评价；所选文献中共有5篇是前瞻性研究（prospective study），即在患者入院后数小时内（在诊疗开始前）通过相关医疗服务人员提供的信息对该入院／住院日进行评价，该方法一般用于第三方付费前的审核，较少用于研究。在以上3种评价方式的基础上，均可以与相关医疗服务人员进行沟通和交流以获得更多信息。

表2-1　入选文献描述

续　表

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说明：*对照组和干预组；**内科和神经科；***小时数。