6.1.7　成立入院前检查中心，减少患者等待

在本研究中的不适宜入院案例中有64.3%（心脏科）和78.1%（骨科）是由于过早入院，而不适宜住院日案例中有20.0%（心脏科）和25.4%（骨科）是由于等待检查所造成的。在我国，“入院—检查—手术—检查”已经成了一种较常见的住院诊疗模式。实际上，对于某些可以在门诊完成的检查项目，如一些常规检查和放射检查等，不一定要在入院后才能进行。此时，患者仍然先入院再检查的原因主要有两个：一是对于同样的检查，住院报销比例要高于门诊，有些检查项目甚至未包括在门诊报销范围内［174］，患者若选择在门诊完成检查则可能要面临更高的自付医药费用；二是自由就医的患者流动性较大，如果不能及时提供住院诊治，可能患者就会前往其他医疗机构就诊，造成患者流失。对于这种情况，本书认为可以在医院内建立入院前检查中心，对已办理入院但无须实际住院的患者（如择期手术）进行限期预约检查，而患者一旦在一家医院办理入院手续后，就无法前往其他医院另外办理入院。这样患者既能以住院患者的身份报销检查费用，医院也可以节约病床资源，合理安排患者入院时间。