6.1.9　加强医疗服务人员培训，合理行使社会经济职能

医生是医疗服务工作的第一线人员，其主要职能是“救死扶伤”，即帮助患者重新获得生存能力，又如希波克拉底誓言中所说，“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福”，医生的另一个职能就是让病患获得健康，感到幸福。许多研究也表明，医疗服务人员的行为往往难以在理性人假设的基础上来进行解释，本研究也进一步验证了医生作为一个“半理性人”，不但要关注患者的身体健康状况，对其健康产生责任感，也要行使自己的社会职能，关注患者的经济状况，行使自己的经济职能。现代健康的观念是身心、社会一体的，作为保障居民健康的第一线工作者，将患者作为一个整体的社会人来对待，医患关系将更为和谐。此外，由不适宜入院和住院日的原因分析中可以看出，造成患者不适宜入院的原因是多种多样的，只有让医生学习适宜性的含义，提高自身对卫生资源的责任感，了解公共卫生知识、分级诊疗以及本地卫生资源分布情况，才能有效提高入院和住院日的适宜性，从而有效配置卫生资源。此外，护理服务也是住院服务的重要组成部分，从本书的统计结果来看，护理／生命支持服务密度要高于医疗服务密度。对于患者来说，与护理人员的接触往往多于医师。在欧洲部分国家，许多护士作为住院患者的“个案管理员”对患者的治疗进行整体管理，负责患者整个住院过程及治疗方案与患者沟通。这样做既减轻了医师工作的压力，也能合理安排患者诊疗，缓解医患关系，提高住院日的适宜性水平。