6.1.1　提高对入院和住院日适宜性的认识和重视

与其他国家相比，我国对入院和住院日适宜性的研究规模小、数量少、方法欠科学，且一般仅停留在评价阶段，对于其实际意义并未进行深入探讨。造成这种情况的原因主要是，提高卫生服务的可及性一直是我国医药卫生体制改革的重点，而对效率和质量的关注仍较少，并且从本书的研究结果来看，不适宜住院日对直接被评价科室来说，带来的实际经济影响有限，还不能体现适宜性的影响力，但是对于医疗机构乃至卫生系统，不适宜入院和住院日带来的影响可能是十分可观的。目前，无论是从研究领域、政策制定领域还是医疗机构管理领域，对适宜性的认知都比较有限，没有引起相关人员的重视。本书认为，从医疗质量的角度来看，提高入院和住院日的适宜性能为患者减轻疾病带来的痛苦，如减少在等待期间由于医院环境以及病情变化引发的并发症等，而这些效应对于需方来说是无法直接用经济效益来衡量的。美国以及部分欧洲国家对入院和住院日适宜性十分重视，效用管理也早已成为这些国家卫生服务实践的一部分。因此，提高相关决策人员、管理人员和研究人员对适宜性的认识和重视，是提高适宜性的重要前提和基础。