7.1.6　入院和住院日的适宜性对医疗质量的影响在本研究中不明晰

虽然从理论上来说，不适宜住院日越长的患者，由于需要面临复杂的医院环境，且没有得到及时的医疗服务，这些都会对其医疗质量带来负面影响，如压疮、并发症、感染、精神抑郁等。但从总体上来说，入院和住院日适宜性对医疗质量的影响在本研究中较为模糊。不同类型入院的患者，其结果质量（即主诊断转归）并无显著差异。不同天数的不适宜住院日与结果质量也没有显著相关性，但不适宜住院日天数越多的患者，其并发症发生率也越高。这可能是由于所调三级甲等医院具有较高的医疗技术和服务水平，其对质量的要求较高，监管也较为严格。从这个角度来说，医疗机构的质量水平越为一般，不适宜住院日对医疗质量的影响越为显著。虽然本研究由于数据的可得性以及回顾研究的特点无法获得患者持续生命生活质量信息，但从国内外的研究结果来看，住院天数与医疗质量有着密切的联系［2326］，从不适宜住院日引起住院天数增加的角度来看，减少不适宜住院日对医疗质量的提高也具有间接意义。