单项选择题
1.患者，男性，60岁。患急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。心电图上最可能出现的心律失常是（D）
A.心房颤动 B.房性期前收缩 C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩 E.性心律不齐
2.下列不符合典型心绞痛的疼痛特点的是（D）
A.性质为胸部紧缩感或烧灼感 B.劳累或情绪激动当时发作
C.发作性胸骨后或心前区疼痛 D.持续时间长，像针刺刀扎样痛
E.可放射至左肩及左上肢
3.室性阵发性心动过速合并低血压应首选（C）
A.利多卡因 B.异搏定 C.同步电复律 D.普萘洛尔 E.奎尼丁
4.心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是（D）
A.密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度 B.持续低流量吸氧
C.加强生活护理，减少体力活动 D.侧卧位，减轻心脏负担
E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性
5.患者男性，查体听诊时发现，心率130次/min左右，第一心音强弱变化不定，心律绝对不规则，脉搏短绌，其诊断是（A）
A.房颤 B.房扑 C.窦速 D.室上速 E.室速
6.使用硝普钠注意事项不正确的是（B）
A.现用现配 B.连续使用不得超过48h C.注意监测血压变化
D.避光滴注 E.可用输液泵控制滴速
7.患者男性，68岁。间断性心前区疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15min，发作时心电Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为（D）
A.稳定型心绞痛 B.恶化型心绞痛 C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛 E.卧位型心绞痛
8.护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病患者的健康教育不正确的是（C）
A.注意观察病情变化，症状加重时及时就医
B.长期休息，适当限制体力活动
C.加强锻炼和体力活动，增加活动耐力
D.避免诱发因素
E.坚持药物治疗
9.急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿啰音，HR100次／min，律齐，此时首先考虑发生（C）
A.肺部感染 B.肺梗死 C.急性左心衰 D.心脏破裂 E.室壁瘤形成
10.急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量（D）
A.大于50ml B.大于100ml C.大于150ml
D.大于300ml E.大于250ml
11.患者，女性，58岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，目前患者休息时仍感心悸、气促，双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于（D）
A.心功能I级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级 E.心功能V级
12.为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是（C）
A.胸部X线检查 B.心电图 C.超声心动图
D.心血管造影 E.心脏CT
13.非同步电复律用于治疗（A）
A.心室扑动 B.室性心动过速 C.心房扑动
D.室上性心动过速 E.心房颤动
14.可提示下壁心肌梗死的导联是（B）
A.V1、V2、V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V1～V5 D.Ⅰ、aVL E.V3～V5
15.急性心肌梗死患者出现频发、多源性室性期前收缩时，治疗药物应首选（A）
A.利多卡因 B.胺碘酮 C.苯妥英钠
D.美西律（慢心律） E.普罗帕酮
16.不是洋地黄中毒主要表现的是（C）
A.恶心、呕吐 B.室性早搏 C.水肿、蛋白尿
D.黄视或绿视 E.视力模糊
17.患者男性，52岁。因心慌、心前区不适前来就诊，护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，护士前去询问无应答，查脉搏50次／min，呼吸24次／min，对该患者应（D）
A.到隔离门诊就诊 B.提前就诊 C.做疫情报告
D.立即送抢救室抢救 E.挂号顺序就诊
18.心电图监护病房，某患者监护仪荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，分不清QRS波与T波，以下哪项判断是错误的（E）
A.患者发生室颤 B.应立即做胸外心脏挤压和口对口人工呼吸
C行电除颤 D.静脉推注利多卡因 E.患者已经猝死，无须进行抢救
19.射血分数可反映心脏收缩功能，其正常值应是（E）
A.EF＞30% B.EF＞35% C.EF＞40% D.EF＞45% E.EF＞50%
20.心力衰竭患者口服地高辛之前应测量（B）
A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.体重
21.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是（A）
A.室性早搏频发成对多源 B.室上性阵发性心动过速 C.房性早搏
D.房室传导阻滞Ⅱ度 E.心房纤颤
22.同步电击复律的同步触发装置利用患者心电图中的R波来触发，在心动周期的哪一时期发放电流，可使异位快速心律失常转复为窦性（A）
A.绝对不应期 B.除极期 C.相对不应期 D.复极期 E.超常期
23.慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为（C）
A.脑出血 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克 E.尿毒症
24.在高血压急症中，首选的能迅速降压的药物是（A）
A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.美托洛尔 E.卡托普利
25.终止阵发性室上性心动过速的首选措施是（E）
A.肌注新斯的明 B.静脉注射毛花苷丙 C.静脉注射普萘洛尔
D.同步直流电复律 E.刺激迷走神经反射
26.出现下列何种情况，提示高血压分期为Ⅱ期的是（B）
A.头晕、耳鸣 B.蛋白尿 C.心绞痛
D.血肌酐＞177μmol/L E.视网膜出血
27.胸部X线心影呈靴形的心脏疾患为（C）
A.室间隔缺损 B.细菌性心内膜炎 C.法洛四联症
D.病毒性心肌炎 E.充血性心衰
28.M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙样改变”为下列何种瓣膜病变的典型特征（A）
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄
29.风湿性二尖瓣病变最常见的并发症及主要死因是（D）
A.脑血栓 B.心房纤颤 C.急性肺水肿
D.充血性心力衰竭 E.亚急性感染性心内膜炎
30.患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛、伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3h后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次／min，律齐，主管护士首先考虑患者的病情变化是（B）
A.心律失常 B.急性左心衰竭 C.肺栓塞
D.再发心肌梗死 E.肺部感染
31.一体重50kg，浅Ⅱ度烧伤面积为60%的患者，烧伤后第一个24小时补液总量为（A）ml
A.6500 B.4500 C.7000 D.2250 E.5500
32.针对血栓闭塞性脉管炎患者，为改善下肢血液循环、预防组织损伤，下列措施错误的是（B）
A.戒烟 B.热水袋直接保暖 C.鼓励患者多走路
D.保持足底清洁 E.保护皮肤
33.长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（D）
A胫前 B.部 C.部 D.骶部 E.睑
34.心脏电复律时两个电极板之间的距离是（E）
A.3cm B.5cm C.8cm D.9cm E.不小于10cm
35.急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于（C）
A.控制心源性休克 B.减轻心脏负担 C.溶解冠脉内血栓
D.促进心肌细胞代谢 E.消除心律失常
36.下列哪种心律失常易导致晕厥（D）
A.房性早搏 B.室性早搏 C.房颤
D.病态窦房结综合征 E.Ⅰ度房室传导阻滞
37.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（A）
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全
38.二尖瓣狭窄患者突然出现呼吸困难，并咯大量粉红色泡沫样痰提示发生了（B）
A.房颤 B.急性肺水肿 C.栓塞 D.肺部感染 E.心源性晕厥
39.关于风心病二尖瓣狭窄描述错误的是（E）
A.易发生栓塞 B.易发生房颤 C.可出现二尖瓣型P波
D.可出现二尖瓣面容 E.闻及收缩期杂音
40.下列关于为感染性心内膜炎患者采集血标本的方法描述错误的是（E）
A.未经治疗的患者，在第一日每隔1h采血1次，共3次
B.每次采血10～20ml
C.已用过抗生素者，停药后2～7日采血
D.次日未见细菌生长，重复采血3次
E.采血时必须在体温达39°C
41.下列哪种药物不是治疗高血压的降压药物（C）
A.利尿剂 B.钙拮抗剂 C.硝酸脂类 D.ACEI E.ARB
42.法洛氏四联症的患者一旦出现缺氧发作应立即进行处理，下列措施错误的是（B）
A.吸氧 B.吸痰 C.采取膝-胸卧位
D.肌肉或皮下注射吗啡 E.静脉补液
43.弹力纤维是主动脉血管的重要组成部分，它使主动脉壁具有弹性，能承受多次心搏的力量传导后进行收缩，它主要是位于动脉血管壁的（C）
A.内膜 B.外膜 C.中层 D.血管全层 E.均不是
44.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（C）
A.胃肠道反应 B.是否成瘾 C.心率、心律 D.体温 E.有无皮疹
45.心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括（A）
A.开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压
B.人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤
C.胸外心脏按压，静脉输液，电除颤
D.吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压
E.心电图检查，人工呼吸，电除颤
46.患者意识突然丧失伴下列哪种情况可作为心脏骤停的判断（D）
A.面色苍白 B.瞳孔扩大 C.皮肤紫绀
D.大动脉波动消失 E.收缩压0mmHg
（黄玉兰 刘国辉 陈 静）