技能1：患者发生急性肾衰竭

（1）立即卧床休息，保持环境安静。

（2）遵医嘱给予高热量、高维生素、易消化、优质蛋白饮食（蛋白质摄入量为0.5g / kg·d），酌情限制水及钾、钠盐的摄入量。

（3）密切观察病情。每天测量体温、脉搏、呼吸4次，连续三天。如有血压突然升高、剧烈头痛、极度乏力及恶心、呕吐、神志障碍等提示发生高血容量、高钾血症、高氮质血症等并发症，应及时告知医生遵医嘱行床边心电、血压监护，并每2 ～ 4h记录1次。高钾者应及时遵医嘱做好降钾处理，严密监测血钾变化，避免输注库存血。

（4）准确记录24h出入液量，少尿或无尿时，严格控制液体摄入量，输液速度宜缓慢，小于40滴/min，预防肺水肿。多尿期应注意发生低钠、低钾血症，根据医嘱调整液体量；监测电解质。

（5）做好各种透析疗法的术前准备、术后观察护理并记录。

（6）保持口腔、皮肤及会阴部的清洁，预防感染。

（7）做好心理护理改善患者焦虑、烦躁及抑郁情绪。