总序 中医特色医养结合出版工程

随着社会和经济的发展，我国已快速进入老龄化社会，而上海作为发达地区的代表，正在逐步进入深度老龄化社会。老年人群往往患有慢性疾病，存在一定程度的生理机能退化，加上家庭照护功能的弱化，老年人的生活照料、医疗护理、康复护理的需求亟须通过社会化养老服务供给方式得到满足。为此，养老事业成了党和政府高度重视、全社会共同关注的热点。

“医养结合”是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询、健康检查、疾病诊治和护理服务、康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养结合”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，发展养老机构和医院的功能相结合，生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。

中医学主张“上工治未病”，倡导健康养生防病于未患，擅长慢病调理，在“医养结合”领域具有其独特的优越性，受到社会和政府的普遍关注。上海中医药大学自2015年起承担了上海市公共卫生体系建设三年行动计划（2015—2017年）中医特色医养结合示范项目，充分发扬中医“治未病”理念在慢病调理与健康管理中的优势，将“保健医学（培本固原）—预防医学（未病先防）—临床医学（既病防变）—康复医学（瘥后防复）”与养老服务全面融合，充分挖掘中医治未病的技术方法和产品，利用现代科技手段，实现对机构养老和居家养老不同层次、不同类型人员的全程式医养服务。

我们调研了本市109家医养结合机构的服务现状以及6915名老人和家庭照护者对于医养结合的需求，制定了以“预防—医疗—康复—养老—护理为一体”的大健康系统管理为指导，融合医疗、护理、康复、营养、管理等领域的知识与技术的中医医养结合服务流程与技术规范。在全市范围内建立了30多家中医医养结合示范基地，运用“互联网+”的服务理念，以老年人中医服务健康数据为基础，建立起了医养管理者、研究者的精细化管理平台。完成了专升本、继续教育、岗位培训在内的多层次的中医医养结合人才培训。融合中国传统保健功法与日本成熟的运动康复训练法，研制并试点“中国老年人综合训练法”；总结中医古籍及临床上常用的养生食疗方案，结合体质辨识与现代中药药理学，研制具有功能性食品特色的中医药适老养生茶饮。依托中医医养结合示范基地与上海中医药大学志愿者服务团队，全面开展中医医养结合服务，服务受众超过20 000人次，上海电视台新闻综合频道、教育频道等主流媒体多次采访录制节目，社会反响良好，具有很高的美誉度与显示度。首创了以“基础医学—循证医学—转化医学—实践医学”为主链，融“医—护—康—养”为一体的老年人健康数据、中医远程医疗服务、适老科技产品之间联结互动的产学研创新机制。以上体系创新得到了法国、日本、美国医疗与养老领域同行的关注，召开了两届中法医养结合高峰论坛；通过国际间的交流与合作，拓展了“一带一路”沿线国家海外中医中心的服务内涵。

根据研究成果我们编著了《中医特色医养结合出版工程》系列图书，弥补了国内在医养结合领域专业论著上的空缺，切合了全社会对于养老服务中自我保健、服务开展以及人员培训的需求，相信这项出版工程必将引领我国养老事业的发展。

唐靖一 医学博士，主任医师，上海中医药大学产学研办公室主任，龙华医院心血管研究室主任。原上海中医药大学附属曙光医院副院长、龙华医院副院长。上海市中西医结合学会青年委员会副主任委员，上海市中医药学会规范化培训分会副主任委员，全国名中医严世芸工作室继承人，上海市公共卫生三年行动计划“中医医养结合示范工程”负责人，上海申养投资管理股份有限公司董事副总经理。