测试顺序及测试口令

(五)测试顺序及测试口令

1.从坐到站 老人坐于治疗床上(图3-14)。测试者给予测试命令:请站起来,尽量不要用手帮助。若受试者不用手帮助即能够站起且能够保持稳定则评分为4分;若受试者用手帮助能够自己站起来则评分为3分;若受试者用手帮助经过几次努力后能够站起来则评分为2分;若需要较小的帮助能够站起来或保持稳定则评分为1分。若受试者需要中度或较大的帮助才能够站起来则评分为0分。

2.独立站立 受试者站立位(图3-15)。测试者给予测试命令:请尽量站稳。若受试者能够安全站立2min则评分为4分;若受试者能够在监护下站立2min则评分为3分;若受试者能够独立站立30s则评分为2分;若受试者经过几次努力能够独立站立30s则评分为1分;若受试者没有帮助不能站立30s则评分为0分。

3.独立坐 受试者坐在椅子上(图3-16),双足平放在地上、背部要离开椅背。测试者给予测试命令:请将上肢交叉抱在胸前并尽量坐稳。若受试者能够安全地坐2min则评分为4分;若受试者能够在监护下坐2min则评分为3分;若受试者能够坐30秒则评分为2分;若受试者能够坐10秒则评分为1分;若受试者没有支撑则不能坐10秒则评分为0分。

如果受试者能够独立站立2min,则第3项“独立坐”得满分。

图3-14 从坐到站

图3-15 独立站立

图3-16 独立坐

4.由站到坐 受试者站立位(图3-17)。测试者给予测试命令:请坐下,尽量不要用手帮助。若受试者用手稍微帮助即能够安全地坐下则评分为4分;若受试者需要用手帮助来控制身体重心下移则评分为3分;若受试者需要用双腿后侧抵住椅子来控制身体重心下移则评分为2分;若受试者能够独立坐在椅子上但不能控制身体重心下移则评分为1分;若受试者需要帮助才能坐下则评分为0分。

5.床—椅转移 先在治疗床旁边准备一张有扶手和一张无扶手的椅子。受试者坐于治疗床上,双足平放于地面(图3-18)。测试者给予测试命令:请坐到有扶手的椅子上来,再坐回床上;然后再坐到无扶手的椅子上,再坐回床上。若受试者用手稍微帮助即能够安全转移则评分为4分;若受试者必须用手帮助才能够安全转移则评分为3分;若受试者在监护或言语提示下才能完成转移则到无扶手的椅子上评分为2分;若受试者在监护或言语提示下才能完成转移到有扶手的椅子上则评分为1分;若受试者需要两个人帮助或监护才能完成转移则评分为0分。

6.闭眼站立 受试者站立位(图3-19)。测试者给予测试命令:请闭上眼睛,尽量站稳。若受试者能够安全站立10s则评分为4分;若受试者能够在监护下站立10s则评分为3分;若受试者能够站立3s则评分为2分;若受试者闭眼时不能站立3s但睁眼站立时能保持稳定则评分为1分;若受试者需要帮助以避免跌倒则评分为0分。

图3-17 由站到坐

图3-18 床-椅转移

图3-19 闭眼站立

7.双足并拢站立 受试者站立位(图3-20)。测试者给予测试命令:请将双脚并拢并且尽量站稳。若受试者能够独立地将双脚并拢并独立站立1分钟则评分为4分;若受试者能够独立地将双脚并拢并在监护下站立1min则评分为3分;若受试者能够独立的将双脚并拢但不能站立30s则评分为2分;若受试者需要帮助才能将双脚并拢但双脚并拢后能够站立15s则评分为1分;若受试者需要帮助才能将双脚并拢且双脚并拢后不能站立15s则评分为0分。

8.站立位上肢前伸 受试者站立位。测试者给予测试命令:将手臂抬高90°,伸直手指并尽力向前伸,请注意双脚不要移动(图3-21)。若受试者能够前伸大于25cm的距离则评分为4分;若受试者能够前伸大于12cm的距离则评分为3分;若受试者能够前伸大于5cm的距离则评分为2分;若受试者能够前伸但需要监护则评分为1分;若受试者当试图前伸时失去平衡或需要外界支撑则评分为0分。

测试本项目时应注意上肢向前伸展达到水平位,检查者将一把尺子放在指尖末端,手指不要触及尺子。测量的距离是被检查者身体从垂直位到最大前伸位时手指向前移动的距离。如可能,要求被检查者伸出双臂以避免躯干的旋转。

9.站立位从地上拾物 受试者站立位(图3-22)。测试者给予测试命令:请把你双脚前面的拖鞋捡起来。若受试者能够安全而轻易地捡起拖鞋则评分为4分;若受试者能够在监护下捡起拖鞋则评分为3分;若受试者不能捡起但能够到达距离拖鞋2~5cm的位置并且独立保持平衡则评分为2分;若受试者不能捡起并且当试图努力时需要监护则评分为1分;若受试者不能尝试此项活动或需要帮助以避免失去平衡或跌倒则评分为0分。

图3-20 双足并拢站立

图3-21 站立位上肢前伸

图3-22 站立位从地上拾物

10.转身向后看 受试者站立位(图3-23)。测试者给予测试命令:双脚不要动,先向左侧转身向后看,然后,再向右侧转身向后看。若受试者能够从两侧向后看且重心转移良好则评分为4分;若受试者只能从一侧向后看,另一侧重心转移较差则评分为3分;若受试者只能向侧方转身但能够保持平衡转身时需要监护则评分为2分;若受试者转身时需要监护则评分为1分;若受试者需要帮助避免失去平衡或跌倒则评分为0分。

11.转身一周 受试者站立位(图3-24)。测试者给予测试命令:请转一圈,暂停,然后在另一个方向转一圈。若受试者两个方向能只用4s或更短的时间安全地转一圈则评分为4分;若受试者只能在一个方向用4s或更短的时间安全地转一圈则评分为3分;若受试者能够安全地转一圈,但用时超过4s则评分为2分;若受试者转身时需要密切监护或言语提示则评分为1分;若受试者转身时需要帮助则评分为0分。

12.双足交替踏台阶 受试者站立位(图3-25)。测试者给予测试命令:(先在受试者前面放一个台阶或一只高度与台阶相当的小凳子)请将左、右脚交替放到台阶或凳子上,直到每只脚都踏过4次台阶或凳子。若受试者能够独立而安全地站立且在20s内完成8个动作则评分为4分;若受试者能够独立站立,但完成8个动作的时间超过20s则评分为3分;若受试者在监护下不需要帮助能够完成4个动作则评分为2分;若受试者需要较小帮助能够完成2个或2个以上的动作则评分为1分;若受试者需要帮助以避免跌倒或不能尝试则评分为0分。

图3-23 转身向后看

图3-24 转身一周

图3-25 双足交替踏台阶

13.双足前后站立 受试者站立位(图3-26)。测试者给予测试命令并示范:将一只脚放在另一只脚的正前方并尽量站稳。如果不行,就将一只脚放在另一只脚前面尽量远的地方,这样,前脚后跟就在后脚足趾之前。若受试者能够独立的将一只脚放在另一只脚的正前方且保持30s则评分为4分;若受试者能够独立地将一只脚放在另一只脚的前方且保持30s则评分为3分;若受试者能够独立地将一只脚向前迈一小步且能够保持30s则评分为2分;若受试者需要帮助才能向前迈步但能保持15s则评分为1分;若受试者当迈步或站立时失去平衡不能站立15s则评分为0分。

14.单腿站立 受试者站立位(图3-27)。测试者给予测试命令:请单腿站立尽可能长的时间。若受试者能够独立抬起一条腿且保持10s以上则评分为4分;若受试者能够独立抬起一条腿且保持5~10s则评分为3分;若受试者能够独立抬起一条腿且保持3~5s则评分为2分;若受试者经过努力能够抬起一条腿,保持时间不足3s但能够保持站立平衡则评分为1分;若受试者不能够尝试此项活动或需要帮助以避免跌倒则评分为0分。

图3-26 双足前后站立

图3-27 单腿站立

15.确认数据 测试正常值请参考表3-3。如果总分少于40分,预示有跌倒的危险性。

表3-3 Berg量表得分结果的意义

Berg平衡量表评定方法及评分标准

(续表)

(续表)