六、其他训练方式

六、其他训练方式

(一)本体感觉动作训练

1.步行灵活度训练 老人进行前进步、后退步直线行走训练,左右侧向行走训练,顺、逆时针圆圈行走练习。开始在平整地面上进行,功能改善后再至砾石地面上进行。每次20~30min,每天训练1次。

2.半蹲训练 双腿半蹲和单腿半蹲(膝关节屈曲0°~30°),并用手抛球以分散注意力。每天训练1次,每次20min。

3.盲视膝、踝关节多角度复训练 眼睛闭上或者不看关节处,在水平面上多方向做屈曲的动作,微屈即可,角度不宜过大。可在家属的配合下完成,也可自己重复睁眼闭眼的训练。

4.固定自行车练习 双腿交替用力,逐渐增加阻力和速度。每天2次,每次15~30min。

(二)本体感觉感受器

包括肌、腱、韧带、皮肤等训练。

1.肌肉、韧带的训练 正常的肌肉力量对保护关节软骨、韧带,维持关节稳定性及关节功能有很重要的作用。通过对肌力的训练可以增强关节周围软组织的韧性,以及软骨细胞对机械应力的敏感性,刺激关节内本体感受器的再生,提高本体感觉。比如髋关节的稳定性可以通过锻炼使髋前屈和旋外的髂腰肌、使髋伸展的臀大肌、使髋外展的臀中肌和臀小肌,还有使髋关节外展和外旋的梨状肌。还可以刺激腘绳肌、股四头肌快速收缩的功能性训练,也可提高屈伸膝关节时的活动能力。

可以运用关节松动术刺激韧带的柔韧性,使其关节更稳定,也能增加本体感觉刺激,从而对维持下肢平衡有一定的帮助。

2.关节护具的使用 有试验表明弹性绷带可以使本体感觉提高25%,本体感觉的增强主要因为弹性绷带增强了皮肤表面的感受器、自由神经末梢、毛发末端的感受器和Merkel盘的反应,而不是因为弹性绷带提供力学支持。