二、西医治疗

二、西医治疗

1.一般治疗 注意休息,保持室内环境通风,经常变换体位,多饮水,使呼吸道分泌物易于咳出。

2.控制感染 急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方磺胺甲噁唑(SMZCO)每日0.05/kg,分2次口服;青霉素每日3万~5万U/mg,分2次肌内注射;如系支原体感染,则应予大环内酯类抗生素,如麦迪霉素、红霉素每日30~50mg/kg,分3~4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染,可用或加用利巴韦林每日10~15mg/kg,分2次肌内注射,或每日5mg/kg,分2次作雾化吸入,亦可试用α干扰素每日20万U肌内注射。

3.对症治疗 应使痰易咳出,故不用镇咳药物。可酌情选用祛痰药如氨溴索,对喘憋严重者可用雾化吸入β2受体激动药和糖皮质激素,并可选用适当的抗过敏药。若痰黏稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、溴己新、羧甲司坦片(2~4岁1~2片,5~8岁2~3片,1片=0.1g)。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪每次0.5~1mg/kg,每日2~3次。氨茶碱每次2~4mg/kg,每日3~4次口服。沙丁胺醇6岁以下每日1~2mg,分3~4次口服或每次0.1mg/kg,沙丁胺醇气雾剂(0.5%1揿=0.1mg)每次1~2揿,每日2~3次解痉治疗。喘鸣严重时可加用泼尼松每日1mg/kg,分3次口服,4~7日为1个疗程。亦可用丙酸倍氯米松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1~2揿(50~100μg),每日2~4次。