一、诊断要点

（一）尿路感染

有外阴不洁或坐地嬉戏等湿热外侵，或湿热内蕴传于下焦病史。

1.临床表现　起病急，年长儿以小便频数，淋沥涩痛，或伴发热、腰痛等为特征。小婴儿的尿频往往局部排尿刺激症状可不明显，而仅表现为发热、拒食、呕吐、泄泻等全身症状，可发现排尿时哭闹不安，尿布有臭味和顽固性尿布疹等症状。

2.辅助检查　尿常规，清结中段尿常规检查可见白细胞增多或见脓细胞，血尿也很常见。肾盂肾炎患儿有中等蛋白尿、白细胞管型尿，晨尿的比重和渗透压减低。中段尿培养，尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，但要排除污染。通常认为中段尿培养菌落数＞105/ml可确诊。104～105/ml为可疑，＜104/ml系污染。

（二）白天尿频综合征（神经性尿频）

多发于婴幼儿时期。

1.临床表现　醒时尿频，次数较多，甚者数分钟1次，点滴淋沥，但入眠消失。反复发作，无其他痛苦，精神、饮食均正常。

2.辅助检查　尿常规、尿培养无阳性发现。