二、西医治疗

1.光照治疗　是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。应用指征：血清总胆红素＞205μmol/L；已诊断为新生儿溶血病，若生后血清胆红素＞85μmol/L便可光疗；超低出生体重儿的血清胆红素＞85μmol/L，极低出生体重儿的血清胆红素＞103μmol/L。

将患儿置于蓝光治疗箱内，光照时患儿双眼用蓝光专用眼罩保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门局部用蓝光尿布遮盖外，其余均裸露。照射时间不宜超过4日。副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗。光疗超过24h，应补充核黄素。血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高时，光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗，青铜症可自行消退。

2.药物治疗

（1）供给白蛋白：输血浆每次10～20ml/kg或白蛋白1g/kg，以增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。

（2）纠正代谢性酸中毒：应用5%碳酸氢钠提高血pH值，以利于未结合胆红素与白蛋白的联结。

（3）DIC感酶诱导剂：能增加尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UDPGT）的生成和肝脏摄取未结合胆红素的能力。常用苯巴比妥每日5mg/kg，分2～3次口服，共4～5日；也可用尼可刹米每日100mg/kg，分2～3次口服，共4～5日。

（4）静脉用免疫球蛋白：可阻断单核-吞噬细胞系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞，用量1g/kg，于6～8h静脉滴入，早期应用临床效果较好。

3.换血治疗　用于大部分Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病。指征：①产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素＞68μmol/L，血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者。②生后12h内胆红素每小时上升＞12μmol/L者。③总胆红素已达到342μmol/L者。④不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病的早期表现者。⑤小早产儿、合并缺氧、酸中毒者或上一胎溶血严重者，应适当放宽指征。

4.其他治疗　防止低血糖、低体温，纠正缺氧、贫血、水肿和心力衰竭等。