一、诊断要点

在发病前2～3周有水痘接触病史。

1.临床表现　典型的水痘分为疹前期和出疹期。

（1）疹前期：起病急，初起发热，体温大多不高，有咳嗽，流涕，食少等症。

（2）出疹期：皮疹常在发病1～2日出现，始见于头皮、面部，为红色斑丘疹，很快变成疱疹，疱疹呈椭圆形，大小不一，内含水液，疱浆清亮，周围红晕，常伴有瘙痒，继而干枯结痂，脱落后不留瘢痕。皮疹以躯干部较多，四肢较少，分批出现，此起彼伏，在同一时期，斑丘疹、疱疹、结痂并见。病情严重者，出现壮热烦躁，神志模糊，咳嗽气喘，鼻煽痰鸣，口唇发绀，或昏迷、抽搐等症。全身水痘稠密，甚累及口咽、眼结膜、阴部出现溃疡性损害，或皮疹出之不畅，疹色暗紫，疱浆混浊，周围红晕显露，肤痒难忍。

2.辅助检查

（1）血常规检查：白细胞总数正常或稍高。

（2）病原学检查：用抗膜抗原荧光试验、免疫黏附血凝试验或酶联免疫吸附试验检测抗体，在出疹1～4日后即出现，2～3周后滴度增加4倍以上即可确诊。