二、西医治疗
2025年10月13日
二、西医治疗
西医治疗主要针对原发性多汗症,需排除肺结核、风湿热、甲状腺功能亢进症等器质性疾病等。
1.抗胆碱能药 如溴丙胺太林、格隆溴铵、盐酸羟丁宁、甲磺酸苯扎托品、山莨菪碱等、可乐定、地西泮、吲哚美辛和地尔硫卓等均可使用。如可口服654-2片,1~3岁,每次3mg;4~6岁,每次5mg;7~9岁,每次7mg。但抗胆碱药容易引起视力模糊、心动过速、口干、便秘、尿潴留等毒副作用,因此不宜长期使用。
2.止汗剂 目前常用的止汗剂为氯化铝制剂,局部应用可有效减轻手掌、足底、腋窝等部位的多汗症状。止汗剂通过堵塞汗腺导管并导致分泌细胞萎缩来达到止汗的目的。止汗剂的毒副作用主要是作用时间短和对皮肤刺激性较大,减小剂量可减轻皮肤的刺激性,但治疗效果会相应减弱。关于止汗剂治疗儿童多汗的安全性和有效性方面的研究很少,在临床实际应用中受到一定限制。
3.肉毒杆菌毒素A 肉毒杆菌毒素A皮内注射治疗手掌多汗和腋部多汗症安全有效。肉毒杆菌毒素A注射疗法最大的缺点为注射部位疼痛,此外还有出血、一过性肌无力,甚至呼吸困难等毒副作用。如果局部外用肉毒杆菌毒素A的安全性和有效性得到证明,将会为儿童多汗症的治疗带来新的突破。
4.离子导入法治疗 适用于掌跖多汗症,它以直流电将离子化物质导入真皮或皮下组织进行局部治疗,由此引起表皮微小损伤而致汗管角化和阻塞,但确切机制不明。常用自来水离子导入法,也可用抗胆碱药作为离子透入物。掌部多汗症每日治疗1次共12次。跖部多汗症需10日产生效果。