二、西医治疗
2025年10月13日
二、西医治疗
1.治疗方案
(1)一般治疗:禁用阿司匹林等影响血小板功能的药物,防止外伤,暂时不进行疫苗接种,避免肌肉注射。
(2)糖皮质激素作为首选治疗:可常规剂量或短疗程大剂量给药。
(3)急症治疗:静脉输注丙种球蛋白和输注血小板。适用于严重、广泛出血;可疑或明确颅内出血;需要紧急手术者。
2.药物选择
(1)糖皮质激素作为首选治疗:注意观察皮质激素的副作用并对症处理;防治脏器功能损伤,包括抑酸、补钙等。
(2)常规剂量:泼尼松每日1~4mg/kg,分次口服,用药1~4周后,逐渐减停。
(3)短疗程大剂量给药:地塞米松每日0.5~1mg/kg,(最大量<40mg)×4日/疗程,14~28日1个疗程,共4~6个疗程;甲泼尼龙每日15~30mg/kg,3~5日后,减量,21日内减停。
(4)急症治疗:静脉输注丙种球蛋白:2g/kg,分1~5日用;输注血小板。适用于严重、广泛出血;可疑或明确脏器出血;需要紧急手术者。