一、诊断要点

一、诊断要点

寒冷季节,周围环境温度过低或有保暖不当史;严重感染史;早产儿或足月小样儿;窒息、产伤等所致的摄入不足或能量供给低下。

1.临床表现 早期哺乳差,哭声低,反应低下,病情加重后体温<35℃,严重者<30℃,肛温-腋温差由正值变为负值。感染或夏季发病者不出现低体温。皮肤硬肿的特点是:皮肤贴紧皮下组织,不能移动,按之似硬橡皮样感,伴有水肿者压之有轻度凹陷,皮肤呈暗红色或青紫色。硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等,严重时肢体僵硬,不能活动,多器官功能损害。

2.辅助检查 ①血常规:血白细胞总数升高或减少,中性粒细胞增高,血小板减少。② 血气分析:pH值降低、动脉血氧分压(PaO2)降低,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高。③心电图:可表现Q-T延长,低电压、T波低平或S-T段下移。④有DIC表现者,血DIC指标阳性。