一、诊断要点

患儿常有家族过敏史，或有哮喘、过敏性鼻炎等病史。

1.临床表现

（1）分为急性、亚急性、慢性三类。急性者起病急，好发于患儿头面部，严重者可延及躯干和四肢，常对称分布，皮损形态不一。皮肤初为丘疹及红斑，很快变成丘疱疹及小水疱，疱破后糜烂，有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂，逐渐向四周蔓延。亚急性者红肿、渗液减轻，但仍可有丘疹和少量丘疱疹，糜烂面结痂、脱屑，时间较长的皮损可有轻度浸润。慢性者皮肤粗糙肥厚，以干燥、脱屑、苔藓样变为主，常反复发作。

（2）皮损有脂溢性、湿性、干性之分。脂溢性者多见于1～3个月的小婴儿，其前额、面颊、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可有黄色发亮的结痂，颈部、腋下、腹股沟常有轻度糜烂，患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。湿性者多见于消化不良、外形肥胖的3～6个月婴儿，可见红斑、丘疹、水疱、片状糜烂渗出，黄浆液性结痂，易继发感染。干性者多见于6个月～1岁以上患儿，或在急性、亚急性期以后，皮损潮红、干燥、脱屑，或有丘疹和片状浸润，常反复发作，不易治愈。

（3）多伴有明显瘙痒，甚至剧痒，搔抓、热水烫洗等可致皮损加重；皮疹泛发而严重的患儿可伴有睡卧不安、烦躁啼哭、食欲减退、低热等全身症状。

2.辅助检查　血常规检查可有嗜酸性粒细胞增多，部分患儿可有血清IgE增高。