壹　咳　嗽 KESOU

壹　咳　嗽 KESOU

呼吸道急、慢性感染所致的小儿咳嗽在儿科临床中最为多见，这是因为小儿呼吸道血管丰富，气管、支气管黏膜较嫩，从而较易发生炎症。咳嗽一年四季都可发生，但以冬春季节最为多见。

1　病因病机

本病是由肺气不能肃降而引起。

2　诊　断

⑴外感咳嗽:血风寒咳嗽：初起咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，或全身酸痛，舌苔薄白。

⑵风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，怕风，微汗出，舌苔薄黄，质红。

⑶内伤咳嗽：久咳痰多或干咳无痰、少痰或痰黏稠难以咳出，面色苍白，四肢不温，气短汗出，胸闷，食欲不振，形体消瘦，神疲乏力，苔白腻。

3　按摩治疗

整体按摩方法

1.揉天突：用中指按揉天突30次。

2.揉乳根、乳房：揉乳根30次、揉乳旁30次。

3.摩膻中：指摩膻中50次。

4.揉丰隆、足三里：按揉丰隆、足三里，每穴1分钟。

5.分推肩胛骨：分推肩胛骨50次。

6.揉肺俞：按揉肺俞2分钟。

7.擦背部：用掌擦法擦患儿背部，以温热为度。

辨证加减：

1.外感风寒咳嗽者加:开天门30次，推坎宫30次，推太阳30次，揉外劳宫30次，推三关300次，退六腑100次，拿合谷10次，拿风池10次，清肺经200次。

2.外感风热咳嗽者加：

可加清肺经200次，退六腑300次，推三关100次，推天柱穴100次

3.内伤咳嗽者加：加补脾经300次，补肾经300次，补肺经300次，揉中脘200次，揉丹田2分钟，揉板门穴500次，按揉脾、胃俞各20次，揉肾俞30次，捏脊3～5次。

4　注意事项

◇ 气候变化的季节，注意保暖，避免受寒。

◇ 在咳嗽发作期间，注意休息，吃容易消化的食物。

5　其他方法

⑴夜间抬高宝宝头部：头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，儿童鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流，有利于呼吸道分泌物的排出。

⑵多喝热饮止咳：温热的饮料可使儿童黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让儿童喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。