一、创伤主题
所谓创伤主题，就是学生在沙画中呈现的那些受阻、受压、受虐、受伤或绝望的，具有负能量的内容。学生在沙盘游戏过程中展示的这些象征性表现的背后，都可能反映着某种实际的创伤性体验或经历。创伤主题的表现形式主要有以下这些。
（一）混乱
沙画呈现混乱的主题，表现为分散与分裂，没有规则，随便的、分裂的、无组织的沙具摆放，随意性较大。例如，学生把各种不同的沙具胡乱地放入沙盘中，没有任何界限，也忽视了外在的现实；尽管学生细心地挑选了各个沙具，但是放置却没有任何联系。细节被充分注意，整体却是杂乱的或分离的。
（二）空洞
使用极少的沙具或者不使用沙具，或者只使用那些没有生命感的沙具，给人一种沉默、抑郁，对任何事物都失去了兴趣的、毫无生命的感觉。例如，只在角落放置一棵枯树，其他区域几乎没有摆放沙具。
（三）分裂
沙画中的各部分之间是孤立或分离的。例如，学生从沙盘的底部往上摆放了一辆汽车、一个棺材、一只鸟笼和一头大象。似乎沙具各自占据了沙盘的一部分空间，但所使用的沙具之间几乎不存在任何联系，沙盘各区域之间也没有联系，感觉沙盘被分割了。
（四）限制
通常情况下自由的形象陷入了困境或被关押起来了。例如，学生把一只鸟关进了笼子里，或沙画中的人物被建起的沙墙围了起来。
（五）忽视
沙画呈现出被忽视的感觉。这有许多不同的表现形式，一般表现为沙画中的角色显得孤独、孤立，失去了本来可以获得的帮助和支援。例如，一个婴儿被困在很高的椅子上，而婴儿的妈妈正在隔壁的房间里睡觉。
（六）隐藏
学生把一件沙具隐藏在另一件沙具的背后，或者直接把某些沙具用沙子掩埋了起来。例如，把一把枪藏在房子后边，或把一个巫婆埋在树下的沙子里。
（七）倾斜
通常直立或站立的沙具，被学生有意地摆放成倾斜、卧倒或者坠落的姿势。例如，本来是一个站立着的怀孕妇女的沙具，被面朝下俯卧似的放置在沙盘里。(https://www.daowen.com)
（八）受伤
指已经受伤，或正在受到伤害的形象。例如，一个身缠绷带的人躺在担架上，表明他已经受伤，或一个牛仔人物被放在了恐龙的嘴里，表明他可能正在受到伤害。
（九）威胁
沙画呈现险恶情景，或者可怕事件，或者沙画中的角色遭受威胁时的无力和无助感。例如，一群凶猛的野兽围着一个弱小的孩子或动物幼崽。
（十）妨碍
沙画中一些新的生长和发展的机会与可能，受到了明显的阻碍，甚至出现了危险或潜在的威胁。例如，沙画中的一艘小船正驶向一片新的水域，却被一队人包围，有可能受到围攻。
（十一）倒置
明显地把所使用的沙具上下颠倒放置，或者在摆放或搭建某种造型的时候，有意无意地使用了倒置的沙具。例如，使用沙盘积木搭建楼房的时候，其中出现了颠倒的顺序。
（十二）残缺
沙画中使用了一些残缺或部分残缺的沙具。例如，沙画中摆放了一些鱼，但没有任何水的痕迹，或破损的汽车，断裂的桥梁，人物的部分肢体等。
（十三）陷入
把所使用的沙具，尤其是动物类或交通类的沙具，都深深地插入沙子中，呈现很难行动或者受困的感觉。例如，马的四条腿都深陷在沙子中，或者汽车被沙子掩埋了一半。
（十四）攻击
沙画中反映出来的攻击主题，一般是一些打斗或打仗的场面，或者是明显的破坏行为。例如，厮打在一起的恐龙，或者人类大战的场面。
在沙盘游戏过程中，以上所描述的创伤主题及其表现，往往更多地出现在沙盘游戏的早期阶段。随着沙盘游戏的进展，创伤主题会逐渐减少，取而代之的是治愈主题。