在严重心理问题学生中的应用
所谓严重心理问题学生，主要是指学生在学校心理普查或心理辅导中有明显的心理、行为异常，或在学习或生活中遭遇突然打击而出现明显的情绪行为异常。如近期家庭生活中出现重大变故（亲人死亡、父母离异、家庭暴力等），遭遇突发性创伤或刺激（性伤害、意外怀孕、自然灾害、校园暴力、车祸等），重大考试或事件（比赛、竞赛、评比等）出现严重失败，与同学、教师、父母等发生严重（甚至肢体）冲突等，导致学生有明显的情绪、行为异常。总的说来，严重心理问题学生在学校中占比较少。我们从学生的情绪冲动、考试焦虑以及亲子对抗等三个方面加以说明。
（一）情绪冲动学生的沙画分析
中小学生的情绪是以冲动和爆发为主要特点的。遇到不顺心的事或物，他们就会不开心，如果再有一些小小刺激，他们就难以控制自己，容易发火闹情绪。
情绪冲动学生有以下特征：第一，紧张性。当他处于激情状态时，会感到自己的情绪越来越高涨，身上就像着了火似的，难以控制。第二，暂时性。情绪就像暴风雨一样，来得猛，但去得快。第三，爆发性。处在激情状态中的学生，会竭尽全力地去表达自己的内心感受，充分释放自己的心理能量。第四，盲目性。学生在激情状态下，认识范围骤然缩小，分析能力下降，别人的劝告及过去的经验都被遗忘，因此常常不能正常地处理问题。
肖同学，男，初二学生。从小老实憨厚，比较听话，学习成绩比较优秀。他妈妈对他管教比较严格，肖同学有点怕妈妈，在妈妈面前不敢乱说乱做。进入初中后，肖同学的叛逆性突然大增，母子冲突经常爆发。他凡事都与妈妈对着干，动不动就发脾气。只要稍有不顺心的事，他就很难控制自己的情绪，总要拿某件东西来出出气，学习成绩也严重下滑。肖妈妈对他的学习情况非常着急，一次多说了孩子几句，想不到肖同学大发雷霆，跟妈妈大吵大闹了一场，把肖妈妈吓坏了。从此，肖妈妈不敢像之前那样严格地管教他了，父母二人都把他当成家里的定时炸弹，谁惹他谁倒霉。图7-16是肖同学的沙画。
图7-16
从肖同学的沙画可以看出，他的无意识表现出了强烈的攻击性，可见母子冲突与抗争已经到达了相当严重的程度。
中学生由于自控能力较差，情绪冲动明显，因此常常在不该发脾气的时候发脾气，在不该争吵的时候争吵。久而久之，亲子之间容易产生隔阂。情绪一旦爆发，学生很难进行调控。所以，必须事先预控。对待情绪冲动学生，老师要让他们学会自我情绪管理。当情绪特别紧张、即将爆发的时候，学生可以及时转移注意力，做自己喜欢的事情，比如找人倾诉、去图书馆看书、约上好友去运动或健身、外出逛街或看风景、看电影、听音乐会等，这些方法都能让自己平静下来，同时摆脱紧张情绪对自己的影响。学会管理和调控自己的情绪，是学生走向成熟、迈向成功人生的重要基础。
（二）考试焦虑学生的沙画分析
考试是中小学生日常生活中的主要应激事件，其中又以升学考试（中考或高考）的影响最大。考试焦虑是学生中常见的一种心理现象。
考试焦虑是在一定应试情境激发下产生的一种心理反应状态，它以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式。考试焦虑按出现的先后时间，可分为考前（备考）焦虑、考中焦虑、考后（等待结果）焦虑和延迟（结果公布）焦虑四个阶段，具体表现有情绪紧张、烦躁不安、心跳加快、胸闷等，通常还伴有躯体化症状，如心悸、头痛、头晕、消化不良、腹泻等。
李同学，女，高二学生。父母忙于经商，很少陪伴她，但对她很疼爱，寄予很大希望。李同学从小特别懂事，学习刻苦，成绩优异，是老师和同学口中的好学生。进入高中后，因为高一摸底考试成绩不理想，她开始感到紧张、焦虑，情绪波动增大，而且经常自责。这样持续了一年多，她的学习效率受到影响，成绩也逐渐下滑。据她自述，近两个月来，她经常感觉心烦气躁、紧张、焦虑，上课注意力无法集中，还出现头疼、心慌、失眠、多梦等躯体化症状。还有不到一个月就要期末考试了，但只要提到或想起考试的事，她就觉得心烦，甚至想吐，可又吐不出东西来。SCL-90测试（焦虑因子2.9分，抑郁因子2.5分）、SDS测试（51）和SAS测试（62）结果提示她有中度焦虑，暂无抑郁现象。图7-17是李同学的沙画。
沙画上部有一幢房子，房前孤零零站着一个小女孩，女孩两侧分别是一张床和一架无人弹奏的钢琴。女孩对面是一条很宽的河流，河里没有任何生命，有一座小桥倒在河的尽头。河对面有一对中年男女在望着小女孩。整个盘面看上去有点荒凉，缺乏能量，没有生气。
女孩想回到父母身边，但留给小女孩的只有一条路，这是一条有着遥远距离、没有桥梁、被河流阻隔的路，她的回归梦被隔断了。这显示了李同学的无助和失落感，以及她内心深深的悲怆。沙画中的情景整体偏左，投射出她有退行现象。
考试焦虑是学生生理、心理与环境综合作用的产物。对待考试焦虑学生，老师可以这样做：第一，提醒学生正视压力。心理学研究表明，适度的压力有利于学习效率的提高。压力本身并不可怕，重要的是如何把压力调整到适度水平。第二，帮助学生制定恰当的总体目标和阶段进步目标，不提出超出能力的要求。第三，教会学生自我减压训练，比如自我宣泄、深呼吸、按摩内关穴、全身肌肉放松法等。第四，帮助学生形成积极的自我暗示。
（三）亲子对抗学生的沙画分析
孩子进入初中后，不像小学时那么听话，经常会“犟头倔脑”，时时顶嘴，事事抬杠，常与父母对着干——这恐怕是所有家长的困惑。其实，这是孩子进入青春期的正常表现。处于青春期的中学生开始为独立做准备，在心理上跟家长分离，表现出强烈的独立意识。然而很多家长不了解中学生这一特点，没有做好心理准备，于是亲子之间经常发生冲突与对抗。
小黄同学，男，初二年级。自从上了中学，黄母发现儿子越来越难管教了。每天晚上吃完饭，儿子就拿着电视遥控器不撒手，催他做作业，他还嫌烦，说：“我自己安排，别干涉我的自由。”小黄屋子乱七八糟也不收拾，头发长了也不剪，还把头发染成了棕黄色。黄母非常担心儿子学坏了，就打电话向班主任和同学了解情况，得到的结果居然是情况都还不错。对于儿子的种种“劣迹”，黄母经常在吃饭时数落，要求他认真改正。但是，经常是黄母话只说了一半，小黄就放下筷子摔门回屋了。黄父经常出差在外，对儿子的状况了解不多。一次，听了黄母抱怨后，黄父狠狠训了儿子一通，一生气还动手打了儿子一巴掌。此后两个多月，小黄和黄父一句话也不说，和黄母的沟通也越来越少了。图7-18是小黄同学的沙画。
图7-17
图7-18
这是一个典型的青春期亲子冲突与对抗的案例。小黄同学的沙画暗示了亲子关系有严重问题（人物位置分离，一家老少三代不亲热）。曾对小黄严加管教的妈妈让老虎咬了，暗示母子关系严重对立，且母亲已受到伤害；花草树木不多，说明他内心的资源和支持并不多；沙画里有很多猛兽，虎狼成群（小黄最先摆的就是一只老虎），说明人际冲突严重（在家，爸爸很凶，脾气暴躁，他很害怕；在学校，高年级同学要欺负他）。
对待亲子对抗学生，老师要通过各种途径帮助家长把亲子对抗转化为亲子合作。第一，家长应该与孩子一起制订相关规则。第二，孩子每次的抗拒行为，其实都是在传达一些信息，家长要多多反思。要求孩子做到的事情，父母一定要以身作则。第三，要有同理心，要站在孩子的角度体会他们的想法与感受，倾听他们的想法，发现问题，及时补救。