液体活检能取代组织活检吗
2026年07月08日
73 液体活检能取代组织活检吗
既然液体活检如此之便利,可否用液体活检来取代组织活检呢?答案是否定的。
第一,液体活检无法看到完整的组织形态,不能替代病理学诊断,而后者是肿瘤诊断的“金标准”。这一点是液体活检永远无法替代组织活检的地方。
第二,液体活检对技术的要求更高,在目前的条件下,尚不能达到和组织活检一样的准确率。当然,随着技术的不断进步,液体活检与组织活检测定肺癌患者基因突变的一致性已经由初期的50%左右,提高到了目前的80%~90%,甚至能够达到90%以上。(https://www.daowen.com)
基于液体活检的准确性和可靠性不断提升,学界对于液体活检在肺癌中应用的观点已由“组织活检的有益补充”上升到了“可以先采用液体活检进行检测”的高度。
另外,最新的研究也发现,对于组织活检基因检测阴性的患者,也可以采用液体活检的方法寻找到存在的突变基因,这也是液体活检未来应用上的很重要的方面。在临床上,比较容易引起争议的是,液体活检和组织活检之间谁是“金标准”,谁能够替代谁的问题。总的来说,临床上“液体活检”和“组织活检”并不是有你无我的关系,而是相互补充的关系。