肺癌伴随心包积液该如何治疗

144 肺癌伴随心包积液该如何治疗

虽然肺癌伴随心包积液没有肺癌伴随胸腔积液那么常见,但也并不少见。人体的心包腔是包绕在心脏外的密闭腔隙,正常情况下存在20~40毫升的液体,对心脏的活动起到“润滑”的作用。肺癌细胞通过肺部的血液循环进入心室腔,并通过冠状动脉被进一步运送到心脏表面,进而移行入心包腔(内行途径),或通过癌细胞向心包直接侵犯(外行途径),或因肺癌肿块压迫了心包的淋巴回流(阻塞途径)等均可造成肺癌性心包积液。

图示(https://www.daowen.com)

肺癌心包转移致心包积液

肺癌性心包积液的治疗方法与肺癌性胸腔积液的治疗类似,也包括局部治疗和全身治疗。不同的是,心包积液在穿刺的过程中造成心脏损伤的风险较大,若在B超的引导下进行,可以提高穿刺的成功率,降低心脏损伤的风险。