胸腔积液会越抽越多吗

141 胸腔积液会越抽越多吗

很多肺癌患者在出现胸腔积液时惧怕接受胸腔穿刺的检查和治疗,其原因是害怕胸腔积液会“越抽越多”。的确,有部分患者胸腔积液抽取后短期内会再度增长,但非常肯定的是,胸腔积液绝不会因为引流而增多!

首先,正常状态下人的胸腔会有少量的胸腔积液起润滑的作用(数毫升至数十毫升),并且不断地产生和吸收以达到动态平衡。当出现胸腔积液的时候,无论是何种性质的胸腔积液,均已出现影响胸腔积液循环动态平衡的因素,此时做胸腔穿刺不会对胸腔积液量的增多有决定性的影响,应该说“无论穿或不穿,胸腔积液就在那里”,如果病情进展还会继续增多。

其次,胸腔穿刺是明确胸腔积液性质最重要的措施。我们只有弄清楚了胸腔积液的原因才能做有针对性的治疗。目前非常明确的是肺癌患者出现的胸腔积液并不一定是肿瘤所导致的,而非肿瘤导致的胸腔积液对治疗策略会产生巨大的影响,从这点来说胸腔穿刺是非常必要的。(https://www.daowen.com)

再次,有些患者的胸腔积液量大,对呼吸和循环功能造成影响,出现了胸闷、气急的症状,此时则不得不进行穿刺以尽快改善症状,避免引起生命体征的不稳定而危及生命。从这个角度来说,胸腔积液穿刺是非常关键的治疗措施。

总之,胸腔穿刺对于胸腔积液的诊断和治疗非常必要且相对安全,担心胸腔积液会“越抽越多”而不接受胸腔穿刺是典型的“因噎废食”。