肺癌放疗出现放射性心肌损伤后如何治疗

放射性心肌损伤是肺癌患者接受放疗后的常见不良反应，分为急性反应和迟发性反应两大类。患者在接受照射后24小时内即可发生急性反应，而迟发性反应可发生在照射后6个月甚至更长时间内，临床以心包炎、心肌纤维化、心功能减退为特征，可表现为发热、胸痛、乏力、活动后气短、呼吸困难等。

中医认为本病系放疗后热毒灼伤血络、耗气伤津所致。针对本病热毒伤阴、气虚血瘀的病机，临床多以益气养阴、凉血通络为治法，选用黄芪、党参、百合、石斛、沙参、麦冬等益气养阴中药配合赤芍、生地黄、仙鹤草、丹参、三七、地龙等凉血活血之品使用。

有学者以清热养肺汤方（金银花30克，北沙参10克，麦冬10克，赤芍15克，白花蛇舌草30克，肺形草30克，生地黄20克）作为肺癌放疗后治疗毒副作用的主方，出现放射性心肌损伤者按照以上原则加用益气养阴、凉血活血的药物，疗效满意。(https://www.daowen.com)

小贴士

中医如何治疗肺癌患者放化疗后出现的便秘

便秘是肺癌患者放化疗后最常见的症状之一。中医治疗便秘，强调从整体观念出发。治疗上不可妄用大黄、芦荟、番泻叶等攻下之品，而宜补其虚润其燥，采用“寓通于补”之药，如黄芪、白术、肉苁蓉、当归、生地黄、郁李仁等润肠通便药。其次，通过按摩中脘、气海、天枢、上巨虚、足三里等穴位，借助经络传导，可增强肠胃蠕动，促进肠道津液分泌，软化大便，并可促进低下的排便反射，恢复便意。