怎样评估化疗的疗效

临床上用于化疗疗效评估的主要指标是影像学检查，尤其是CT检查观察到的“可测量病灶”大小的变化情况。胸部CT检查仍是目前在疗效评价时测量病灶的最佳方法。

在化疗疗程开始前，医生会在患者的胸部CT上甄别出所有“可测量病灶”，并测定这些病灶大小的基线数据；在化疗疗程进行的过程中，医生会在每2个疗程结束后2～3周时间内，或在随后的1个疗程开始之前，让患者接受1次胸部CT复查，再次测定上述“可测量病灶”的大小数据，并进行对比。根据对比的结果，疗效可被评定为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）、病情进展（PD）等几个级别。

需要指出的是，可测量病灶并非仅限于肺内的病灶，转移部位的病灶如肝脏内的转移灶、肾上腺内的转移灶等均可作为“可测量病灶”，进行治疗前后的对比。(https://www.daowen.com)

除可测量病灶之外，像骨转移病灶、胸腔积液、腹水等很难通过影像学检查客观地进行测量，临床医生将这些病灶归为“不可测量病灶”，通过观察这些病灶的总体变化趋势来协助判断疗效。另外，患者血清肿瘤标志物水平的变化情况，特别是在治疗之前已出现升高的，或是在治疗和观察过程中新出现升高的血清肿瘤标志物，也是评定肺癌化疗疗效的重要指标。

总之，在进行疗效评价的时候，医生会根据“可测量病灶”的客观测量长度的变化、“不可测量病灶”的总体变化趋势和血清肿瘤标志物等指标来综合评估肺癌化疗的疗效。