免疫治疗过程中的注意事项

随着免疫治疗的应用越来越广泛，免疫治疗相关的不良反应越来越多地进入到了临床医生的视野中。从患者的角度，在免疫治疗的过程中有以下几点需要特别注意。

（1）注意治疗前的评估。由于免疫治疗的不良反应可轻可重，遍布全身的各个器官和脏器，而其中某些反应必须和治疗前的影像学或血液学检查结果进行对比才可以做出准确的判断，因此，治疗前进行相应的影像学和血液学基线检查尤为重要。

（2）注意治疗过程中的反应。免疫治疗过程中，可能出现各系统的反应，多数症状比较轻微，不影响药物的继续使用，但某些反应可能会比较严重，处理不当或不及时甚至会有生命危险，具体见下。

一是严重乏力，活动后加重。这种反应可能预示着心脏系统受到影响，需要进一步通过血液学检查等进行综合判断，如果出现损伤，需要特别及时和相对强力的干预。(https://www.daowen.com)

二是气急。肺部在免疫治疗过程中是相对容易受到攻击的器官，而免疫相关性肺炎的主要症状就是气急，切莫在出现气急后不及时处理，否则会耽误宝贵的及时阻断免疫不良反应的时间。

三是皮疹。皮疹是最容易观察到的反应，绝大多数的皮疹比较轻微，但在极少数情况下，严重的皮疹也会带来危险，所以皮疹严重时切莫大意，需要请有经验的医生进行判断。

（3）停药后仍有可能出现反应。由于免疫治疗的特点是调动自身的免疫系统杀伤肿瘤，而免疫系统具有记忆的功能，即便停用了免疫治疗药物，也有可能继续带来疗效，当然同样会继续带来不良反应。所以免疫治疗药物不良反应绝不是像化疗药物和靶向药物一样停药就可以减轻和停止的，停药后还有可能进一步加剧，因此需要特别重视，及时加用相应的药物进行阻断。