哪些人群适合接受靶向治疗
2026年07月08日
114 哪些人群适合接受靶向治疗
简单地说,靶向治疗适合于那些带有“靶子”的肺癌患者,也就是具有表皮生长因子受体突变、ALK基因融合突变或MET基因突变等的患者。研究发现,东方人种(亚洲人)、女性、非吸烟者和腺癌患者出现表皮生长因子受体突变和ALK基因融合突变的比例要高于其他患者,但在不具有上述特征的肺癌患者中,也可能存在突变。
目前,临床上推荐的做法是,在接受靶向治疗之前,先获取患者的癌组织等标本进行基因检测,确定是否存在相应的基因突变,即“靶点”,以预测靶向治疗是否对该患者有效。对于在肿瘤组织标本中检查到表皮生长因子第19外显子缺失突变或第21外显子点突变的患者,EGFR—TKI是很可能对其具有良好疗效的治疗方案,推荐优先使用。对于存在ALK或ROS1基因融合突变的患者,则推荐使用相应的靶向药物。需要特别指出的是,靶向治疗并不能取代手术、化疗、放疗等其他治疗方法。

检测EGFR基因突变情况来预测靶向治疗的效果(https://www.daowen.com)

某患者在接受靶向治疗后产生了良好疗效
除了上述需要进行检测后方可进行治疗的药物之外,还有根据肺癌病理类型选取的靶向治疗药物,即抗血管内皮生长因子单克隆抗体(贝伐珠单抗)。理论上说,癌组织的形成都伴随着血管内皮生长因子分泌的增多,进而刺激血管生成增多,提供给生长旺盛的癌组织更多的“养分”。针对血管内皮生长因子的靶向治疗可以抑制血管内皮生长因子,进而抑制血管生长,“饿死”癌组织。该药物目前在肺癌中主要用于非鳞癌患者,但根据目前的数据,该类治疗的有效率要低于针对表皮生长因子受体的治疗,临床上多用于与化疗或者靶向治疗联合治疗肺癌。