使用强阿片类止痛药会成瘾吗

当肺癌导致的疼痛较为剧烈，通过非阿片类或弱阿片类药物无法止痛时，常需采用强阿片类药物如吗啡等进行治疗。很多肺癌患者及其家属都会担心，吗啡等强阿片类药物是“毒品”的主要成分，长期应用会不会不可避免地成瘾，并产生不良后果？虽然这一担心不无道理，但也不必过度恐慌而因噎废食。首先我们需要了解什么叫作“成瘾”。

成瘾就是药物依赖，分为躯体依赖和精神依赖两大类。躯体依赖是癌症引起的疼痛，需要药物控制，并不是通常意义上的成瘾；所谓的成瘾是指精神依赖，例如吸毒的人使用吗啡的目的在于获得欣快感（精神依赖），长久下去会成瘾，不能戒断。肿瘤患者使用吗啡目的在于止痛，不追求欣快感，所以对癌痛患者无太多不良作用，且病情缓解后可轻松停用吗啡。有调查显示，癌症患者因为疼痛使用吗啡类药物的成瘾率仅为0.8%。

目前业界的观点认为，下列方法可以避免或延迟止痛药成瘾的出现。

1）尽可能综合应用辅助药物以加强镇痛效果。(https://www.daowen.com)

2）交替应用不同类型的镇痛药物，不要自始至终单用一种药物。

3）尽量选择缓释或控释药物，因为短效药物更容易形成血药浓度的波动，造成其成瘾的比例高于缓释或控释药物。

4）配合其他止痛方法和给药途径。例如针对原发癌症治疗可有效缓解疼痛，某些骨转移病灶经过放疗后疼痛会明显减轻。

总之，肺癌引起疼痛时使用强阿片类药物成瘾的可能性非常小，大可不必因为害怕成瘾而忍受疼痛。