什么是“上腔静脉综合征”,危害大吗
2026年07月08日
76 什么是“上腔静脉综合征”,危害大吗
少数患者在被诊断为肺癌的同时,亦被诊断为“上腔静脉综合征”,这一综合征常常由某些类型的肺癌,如小细胞肺癌、肺腺癌等引起。
上腔静脉收集来自头面部、上胸部、上肢部位的回流血液,并将回流血液输送至心脏。上腔静脉穿行于纵隔内,其穿行部位的周围分布着多个淋巴结。当小细胞肺癌等容易转移的肺癌造成纵隔内淋巴结肿大甚至淋巴结融合时,可包绕、压迫上腔静脉,使得头面部、上胸部、上肢部位的血液回流受限,血液被“憋”在上述部位的血管及组织内,造成头面部肿胀、体表静脉充盈明显等症状,即为“上腔静脉综合征”。
肺癌患者在出现头面部肿胀、颈静脉怒张等症状时,可以通过胸部增强CT检查来明确是否已经出现“上腔静脉综合征”。(https://www.daowen.com)

上腔静脉综合征患者在化疗后面部肿胀消退
当上腔静脉受到严重挤压造成血液回流趋于断流时,患者会有生命危险。因此,在临床治疗肺癌过程中,当遇到严重上腔静脉综合征时,除了给予利尿剂和小剂量激素外,可以根据情况施行紧急的化疗,以尽可能争取在上腔静脉血液断流前,使药物起效,缩小压迫上腔静脉的癌性淋巴结,避免血液断流。如果血管受阻严重,患者症状明显的话,还需要视情况进行局部放疗或血管支架置入术以尽快恢复血管的通畅性。