同时行靶向治疗和化疗能取得更好的疗效吗

既然靶向治疗的不良反应较轻，将其与化疗同时应用于肺癌的治疗，是不是就能产生“1+1=2”甚至“1+1＞2”的效果呢？

在针对表皮生长因子受体的靶向药物问世的初期，确实有研究将其与化疗同时应用于肺癌的治疗，但结果却发现，该“1+1”的效果不是“＞2”或“=2”，而是“＜2”，甚至可能“＜1”，也就是说，该两类药物同时应用的作用效果可能还不及单独应用其中的一个。进一步的研究发现，靶向治疗和化疗会分别倾向于将癌细胞“固定于”不同的增殖周期阶段（靶向药物诱导癌细胞停滞于G1期，阻断了化疗对G2、M期细胞的作用），会产生相互拮抗的效果。因此，不推荐在同一治疗阶段将厄洛替尼、吉非替尼等针对表皮生长因子受体的靶向药物与化疗药物同时应用于肺癌的治疗。(https://www.daowen.com)

随着探索的逐步深入，科学家们又尝试在化疗的间歇期使用针对表皮生长因子受体的靶向药物，结果发现避开了同时使用后的确会发挥“1+1＞2”的作用，即所谓的“间插疗法”，在部分患者中可以选用该方法加强对于肿瘤的控制。当然，在目前的临床实践中，“间插疗法”仍不是主流。

进一步的研究发现了更有趣的现象，针对表皮长因子受体的靶向药物与不同化疗药物之间存在着不同的作用，部分是拮抗，部分是叠加，还有部分是协同。而基于这一发现所开展的临床研究也取得了阳性的结果，因此，对于部分患者，同时选取靶向和化疗成为了可选方案。