电子病历的基本要求

第六条 医疗机构应用电子病历应当具备以下条件：

(一)具有专门的技术支持部门和人员，负责电子病历相关信息系统建设、运行和维护等工作；具有专门的管理部门和人员，负责电子病历的业务监管等工作；

(二)建立、健全电子病历使用的相关制度和规程；

(三)具备电子病历的安全管理体系和安全保障机制；

(四)具备对电子病历创建、修改、归档等操作的追溯能力；

(五)其他有关法律、法规、规范性文件及省级卫生计生行政部门规定的条件。(https://www.daowen.com)

第七条 《医疗机构病历管理规定(2013年版》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》适用于电子病历管理。

第八条 电子病历使用的术语、编码、模板和数据应当符合相关行业标准和规范的要求，在保障信息安全的前提下，促进电子病历信息有效共享。

第九条 电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责。

第十条 有条件的医疗机构电子病历系统可以使用电子签名进行身份认证，可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。

第十一条 电子病历系统应当采用权威可靠时间源。