5.4 验证病因

5.4.1流行病学病因验证：根据病因假设，通过病例-对照研究、队列研究等分析性流行病学方法进行假设验证。在进行病因推断时，应注意以下原则：

(1)根据患者暴露在可疑因素中的时间关系，确定暴露因素与疾病联系的时间先后顺序。

(2)如果可疑因素可按剂量进行分级，了解该疾病病情的严重程度与某种暴露因素的数量间的关系。

(3)根据疾病地区、时间分布特征，分析疾病病因分布与疾病的地区、时间分布关系。

(4)观察不同的人群、不同的地区和不同的时间，判定暴露因素与疾病可重复性联系。

(5)根据所掌握的生物医学等现代科学知识，合理地解释暴露与疾病的因果关系。(https://www.daowen.com)

(6)观察暴露因素与疾病的关系，判定是否存在着一对一的关系，或其他关系。

(7)观察可疑致病因素的变化(增加、减少或去除)和疾病发生率变化(升高或下降)关系，进一步确定暴露因素与疾病的因果联系。

5.4.2 实验室证据：收集样本(血、咽拭子、痰、大便、尿、脑脊液、尸解组织等)，通过实验室检测验证假设。

5.4.3 干预(控制)措施效果评价：针对病原学病因假设进行临床试验性治疗；根据流行病学病因假设，提出初步的控制措施，包括消除传染源或污染源、减少暴露或防止进一步暴露、保护易感或高危人群。通过对所采取的初步干预(控制)措施的效果评价也可验证病因假设，并为进一步改进和完善控制措施提供依据。

5.4.4 如果通过验证假设无法成立，则必须重新考虑或修订假设，根据新的线索制定新的方案，有的群体性不明原因疾病可能需要反复多次的验证，方能找到明确原因。