宝宝溢奶与拍嗝
宝宝吃完奶后，经常会有溢奶的现象，即刚吃进去的奶液顺着嘴角流出，或者随着打嗝流出，或情绪兴奋、动作幅度较大时，猛地从宝宝口腔、甚至鼻孔涌出。很多妈妈面对宝宝溢奶会很慌张，担心自己的喂养方法是不是有问题，也不知道应该怎么去处理。其实，宝宝溢奶属于正常的生理现象，很多时候并无大碍，这种现象在医学上被称为“生理性婴儿胃食管反流”，通常在宝宝出生后2～3周开始，4～5个月龄达到高峰，大多数在7～12个月龄的时候完全消失。
（一）溢奶原因
宝宝经常溢奶，跟新生儿的消化系统尚未发育成熟有关。新生儿的胃容量小，呈水平位（并不像我们成人已发育好的胃容量大，并有好的倾斜度）。在食管和胃之间有一道“门”，即贲门括约肌。吃东西时，括约肌松弛打开门，让食物能顺利进入胃内；吃完后，括约肌收缩关上门，将食管和胃隔开，防止食物倒流回去。宝宝食管下方的括约肌发育尚不成熟，开门、关门也就不太能精确地控制，所以有时会出现食物反流的情况。加之，宝宝的胃处于水平位，而且喝奶时大多半躺或躺着喝奶，奶液的流动性强，就更容易被吐出来。除此之外，吸奶太快或者吞入较多空气，都有可能加重溢奶的情况。
（二）拍嗝
在宝宝消化道功能成熟之前，溢奶通常是无法完全避免的。不过，妈妈们可以通过采取一些辅助措施，来减少宝宝溢奶。其中，吃奶后拍嗝可以有效缓解宝宝溢奶，通过帮助宝宝“打嗝”，排出吃奶时一起吸入胃里的空气，同时也可以减轻肠胀气给宝宝带来的不适感。
1.拍嗝的时机
宝宝未必每次吃完奶都一定有嗝。有时有明确信号时必须要拍嗝，有时则是预防性拍嗝，有时也可以不拍嗝。
（1）必须要拍嗝 如果宝宝吃奶开始变得烦躁不安，但又明显没有吃够，很可能是宝宝吞咽了空气产生不适，需要拍嗝；如果哺乳过程中宝宝吃奶很急，很有可能会吞入空气，此时需要及时给宝宝拍嗝，再接着哺乳；用奶瓶喝奶要比乳房哺乳时更容易吞入更多的空气，更需要拍嗝。
（2）预防性拍嗝 宝宝可能有嗝，也可能没嗝。宝宝吃奶后，还没有闭眼睡觉，就可以拍拍嗝；宝宝吃完一侧乳房，换边哺乳时的间歇也可以拍嗝；宝宝吃奶瓶时，为避免宝宝一口气喝太多太快，可以在哺乳中间停一停，每隔3～5分钟拍一次嗝。
（3）可以不拍嗝 喂夜奶后宝宝睡着了，妈妈可以通过观察宝宝是否舒服再决定是否需要拍嗝。如果不拍嗝，宝宝也没有明显不舒服，可以不用为了拍嗝而打扰宝宝睡眠。喂夜奶时，一般都是采用侧卧式哺乳，侧躺哺乳的时候，奶的流速减慢，宝宝也不太容易吞入气体。
2.拍嗝姿势
（1）竖抱拍嗝 肩上拍嗝是最常用的姿势。妈妈在肩上放一块毛巾，然后扶着宝宝的头和颈部竖直抱起，让宝宝趴在你的肩上，同时妈妈身体稍微后倾，方便宝宝靠着。妈妈一只手托着宝宝屁股，另一只手掌呈空心状轻拍宝宝背部（图3-6）。
（2）坐姿拍嗝 让宝宝坐在妈妈腿上，妈妈一只手从宝宝身体前面扶住宝宝，宝宝身体稍前倾，宝宝的下巴正好靠在妈妈手掌上方，妈妈另一只手掌呈空心状轻拍宝宝背部 （图3-7）。
图3-6 竖抱拍嗝
图3-7 坐姿拍嗝
（3）趴式拍嗝 让宝宝脸朝下趴在妈妈腿上，妈妈一只手支撑着宝宝的下巴，让宝宝头比身体略高，妈妈另一只手掌呈空心状轻拍宝宝背部（图3-8）。
3.拍嗝的注意事项
（1）位置 两肩胛骨下缘位置，就是宝宝胃的位置。新生儿还有很多器官正在发育，若拍打位置不正确，误拍打到腰际两侧的肾脏，可能会损伤到宝宝的器官。
（2）手法 空心掌（图3-9）。
图3-8 趴式拍嗝
图3-9 空心掌
（3）力道 注意力道不要太重，震到宝宝后背砰砰响，也不要太轻，变成抚摸。可以用余光去看宝宝的头，如果看到宝宝的头在微微颤动，说明力道合适。切忌摇晃宝宝，摇晃容易让宝宝晕眩，甚至陷入昏睡，产生婴儿摇晃症候群的症状，尤其宝宝脑部器官仍然非常脆弱，摇晃太大力，很可能有脑出血的风险。
（4）时间 一般拍5分钟左右，宝宝就能出嗝。如果超过15分钟，宝宝还不出嗝，说明宝宝这一顿吃得很好，没有嗝，不必执着于一定要给宝宝拍出嗝来。
（5）睡姿 尽管俯卧位和侧卧位睡姿可以减少宝宝因溢奶发生窒息，但也增加了发生婴儿猝死综合征（SIDS）的风险，因此指南推荐1岁以内尤其是前6个月的婴儿，建议取仰卧位睡姿。
（三）预防宝宝溢奶
尽管宝宝的生理结构原因会让他（她）容易溢奶，但是如果在平时喂养宝宝时，就注意做一些调整，会让宝宝溢奶的情况得到改善。除了给宝宝拍嗝之外，妈妈们还应该注意：①避免过度喂养。每次哺乳量应适当，避免奶量超过宝宝胃容量而容易溢出；②避免哺乳前宝宝哭闹。不要在宝宝大哭大闹时哺乳，尽量不要等到宝宝极度饥饿再哺乳；③选择合适的哺乳姿势。哺乳时尽量选择抱起宝宝时的哺乳姿势，头高于胃的水平，哺乳后竖抱一会儿再放下宝宝，放下宝宝时一定要让宝宝仰卧，妈妈可以在一旁观察宝宝一会儿再离开；④哺乳时避免其他活动。哺乳过程要尽量安静，避免打扰，刚哺乳完时不要挤压到宝宝的腹部或者剧烈玩耍；⑤如用奶瓶哺乳，要选择适合宝宝的奶嘴，以免宝宝不适应吞入更多的空气；⑥让宝宝远离二手烟环境。尼古丁会使食管括约肌松弛，可能加重宝宝溢奶情况，应禁止在家中、车中吸烟，让宝宝远离二手烟环境。经过上述方法的调理，大部分宝宝溢奶的次数和量都会减少。少数宝宝即便效果不理想，但只要宝宝健康，食欲、睡眠、精神好，溢奶量不多，大便正常，就不必介意，随着宝宝的生长发育，溢奶现象会自然消失。
除此之外，妈妈们还应该注意，如果宝宝发生溢奶，应将宝宝抱起或让宝宝头歪向一侧，以免奶液吸入气道。若溢奶突然加剧，比如出现大量、多次吐奶，或溢奶后出现呛咳、气急、面色青紫、使劲啼哭等异常情况，妈妈应及时带宝宝到医院诊治，切勿耽搁！虽然宝宝需要“拍嗝”这段时间可能烦恼多多，麻烦多多，但是爸爸妈妈们也不必过于紧张和焦虑，可以把它当作与宝宝亲密接触的时刻，好好享受，毕竟这些日子会随着宝宝的生长发育而一去不复返！