1岁以上的幼儿
针对1岁以上幼儿的心肺复苏术，具体步骤及方法如下：
1.评估现场
先评估现场对家长和孩子是否安全。
2.确认反应
轻拍幼儿的肩膀，呼喊幼儿的名字，询问幼儿“你还好吗”，以确认幼儿有无反应和意识（图7-1）。
图7-1 评估幼儿有无反应和意识
3.及时呼救
如果幼儿没有反应，则大声呼救寻求附近他人的帮助，如果可以的话，自己或清他人拨打急救电话。
4.检查呼吸与脉搏
让幼儿躺在固定的平面上，比如地面上，解开其衣物检查呼吸与脉搏。为了尽量减少心肺复苏的延迟，家长可以在检查脉搏的同时查看幼儿是否有呼吸，评估呼吸和脉搏的时间不可超过10秒。①检查呼吸：扫视幼儿的胸部，观察幼儿胸部是否有起伏，同时也要区别叹息样呼吸和正常呼吸。叹息样呼吸并非正常的呼吸形态，其可能发生在心搏骤停后的数分钟内。如果家长发现幼儿的呼吸听起来像哼声、鼾声或呻吟声，幼儿呼吸时看起来想要快速吸进大量空气的样子，那么就要警惕是否为叹息样呼吸。②检查脉搏（图7-2）：用2～3根手指触摸孩子的颈动脉（气管和颈侧肌肉之间的沟内）或股动脉（即大腿内侧，躯干和大腿交汇处的折痕以下），观察是否有搏动。③如果在10秒内没有明确感受到幼儿的脉搏，则从胸外按压开始复苏。
图7-2 评估幼儿脉搏（颈动脉）
5.急救准备
根据幼儿的呼吸与脉搏的情况，采取急救措施：
（1）幼儿呼吸正常且脉搏存在：密切监测幼儿。
（2）幼儿没有呼吸但脉搏存在：提供人工呼吸。
●将一只手置于幼儿的前额，然后用手掌推动，使幼儿头部后仰，另一只手的手指置于幼儿下颌靠近骨性部位，避免压迫幼儿软组织，并提起下颌。该方法为仰头提颌法，可以使幼儿气道打开（图7-3）。
●用放在幼儿前额的手的拇指和食指捏住鼻子，正常吸一口气（不必做深吸气），然后用嘴包住幼儿的嘴巴，要注意完全包紧，保证不漏气（图7-4）。
●缓慢将气吹进幼儿嘴里，每次持续1秒，频率为每2～3秒1次，即每分钟20～30次。同时观察幼儿胸部是否隆起。若胸部未隆起，则松手重复抬头动作及人工呼吸（图7-4）。
图7-3 仰头提颌法
图7-4 缓慢吹气
●同时需要每2分钟观察一次幼儿的脉搏，如果在给予有效人工呼吸的情况下，幼儿的心率每分钟仍等于或少于60次或出现血流灌注不足的表现（四肢冰冷、意识下降、脉搏细弱、皮肤苍白或发紫），则应马上进行心肺复苏，即胸外按压和急救呼吸。
（3）幼儿没有呼吸或仅有叹息样呼吸，且没有脉搏：立即进行心肺复苏。
●首先进行心脏按压。家长一手的掌根放在幼儿胸部的中央（即两乳头连线中点），另一手的掌根置于第一只手上，伸直双臂，将两侧肩膀置于双手的正上方。垂直按压幼儿的胸骨，每次深度约为幼儿胸部前后径的1/3，约5cm，频率为每分钟100～120次。每次按压都要确保胸廓完全回弹（图7-5）。
●每按压30次之后，按前述方式给予2次人工呼吸。即按压和通气比为30：2。同时注意，按压中断间隔时间尽量减少到10秒内（比如人工呼吸）。
图7-5 心脏按压