三、疫苗接种
（一）什么是疫苗接种？
疫苗接种是指根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况，有计划地使用疫苗进行预防接种，达到提高儿童免疫水平、控制和消灭传染病的目的。宝宝接种了不同疫苗后，体内会产生针对不同病原的特异性抗体，一旦以后受到病原的袭击，这些抗体就会迅速产生作用抵抗袭击，从而预防严重感染性疾病的发生。接种疫苗对宝宝的免疫力至关重要，所以家长们一定要重视，不要因为心存侥幸而放弃接种疫苗。
国家防疫部门将疫苗分成一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是由国家免费提供的，所有宝宝均需要接种的疫苗。二类疫苗属于自费疫苗，由家长自行决定是否接种。一般来说，只要是正规疫苗，不论是一类还是二类疫苗，都非常重要，在经济条件允许的情况下建议都给宝宝接种。根据国家规定，宝宝在1岁内需要接种的一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、麻腮风三联疫苗。
（二）常见疫苗种类
1.乙肝疫苗
乙肝疫苗用于预防乙型肝炎病毒感染，达到预防乙型病毒性肝炎的目的。乙肝疫苗一共需要接种3剂，第1剂接种时间为宝宝出生后12小时以内，第2剂为宝宝出生后1～2个月内，第3剂为出生后6～18个月内。如果妈妈是乙肝患者或者乙肝病毒携带者，那宝宝在出生后12小时内，除了接种乙肝疫苗外，还要注射乙肝病毒免疫球蛋白。
2.卡介苗
卡介苗用于预防结核杆菌感染，达到预防结核病的目的。一般来说，只要宝宝出生时体重达到2500克，且没有其他严重疾病，就需要在出生后24小时内接种卡介苗。如果出生后24小时内没有接种卡介苗，则需要在出生后3个月内补充接种。如果宝宝在3月龄时也没有接种卡介苗，则需要在12月龄前完成注射。但注射前需要先做结核菌素（PPD）皮试，皮试阴性才可以接种。如果皮试结果为阳性，需要由医生根据宝宝的具体情况来判断是否需要接种卡介苗。
3.脊髓灰质炎疫苗
脊髓灰质炎疫苗用于预防脊髓灰质炎病毒的感染，达到预防小儿麻痹症的目的。目前我国实施的脊髓灰质炎疫苗免疫策略为2次脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）加2次脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）。宝宝需要在出生后第2个月、第3个月时分别接种第1剂和第2剂脊髓灰质炎灭活疫苗，然后在第4个月和4岁时分别接种第1剂和第2剂脊髓灰质炎减毒活疫苗。
4.百白破三联疫苗
百白破三联疫苗是百日咳-白喉-破伤风疫苗的简称，用于预防百日咳（俗称“天哮”）、白喉、破伤风3种疾病。宝宝可在出生后第3个月、第4个月、第5个月和第18个月时分别接种第1至4剂疫苗。
5.流脑疫苗
流脑疫苗主要用于预防脑膜炎球菌感染导致的流行性脑脊髓膜炎，简称为流脑。该疫苗目前有A群和A+C群两种。A群流脑疫苗的接种时间为宝宝出生后6个月到18个月期间，共需接种2剂，接种间隔时间不少于3个月。A+C群流脑疫苗的接种时间为宝宝2岁后，共需接种2剂。
6.乙型脑炎疫苗
乙型脑炎疫苗用于预防乙型脑炎病毒感染，目前有乙型脑炎减毒活疫苗和乙型脑炎灭活疫苗两种类型，最常用的是减毒活疫苗。一般宝宝在出生8个月后和1年后可分别接种1次。
7.麻腮风三联疫苗
麻腮风三联疫苗是指麻疹-风疹-腮腺炎联合减毒活疫苗，用于预防麻疹、腮腺炎、麻风3种疾病。宝宝需要在出生后第8个月和第18个月时，分别接种第1剂和第2剂麻腮风三联疫苗。
9.b型流感嗜血杆菌疫苗
b型流感嗜血杆菌疫苗用于预防因b型流感嗜血杆菌感染而引起的中耳炎、肺炎、脑膜炎等疾病。该疫苗目前属于二类疫苗，如果想要给宝宝接种，家长需要与当地预防接种部门联系，结合当地情况自费接种。
10.五联疫苗
五联疫苗目前属于二类疫苗，具体包含灭活脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗，可以预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎以及b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染。注射五联疫苗的益处在于可以代替以上疫苗的单独接种，减少宝宝接种次数。一般宝宝出生2个月后就可以接种第1剂五联疫苗，随后在1岁以内，每隔4～12周分别接种第2剂和第3剂，等到出生后第18个月接种第4剂。
（三）疫苗接种的常见问题
1.疫苗接种后常见反应
宝宝接种疫苗后可能会出现一些常见的局部反应，包括注射部位疼痛、红肿、硬结、出现少量皮疹等。一般这些局部反应会在2～3天内自行消退，不用进行特殊处理。此外，宝宝还可能会出现一些全身反应，轻度反应包括头晕、疲倦，重度反应包括发热、腹泻、呕吐等。轻度反应一般不用特别处理，出现重度反应时要带宝宝及时就医，遵循医生建议即可。
2.卡介苗接种后的特殊反应
有些疫苗接种后会出现一些特殊反应，比如卡介苗。接种卡介苗后2周左右，宝宝的注射部位可能会出现红色小疙瘩。随后1～3个月内，小疙瘩逐渐变大长成脓疱，然后破溃，接着破溃后的脓疱结痂并脱落，留下淡红色小疤痕。随着宝宝慢慢长大，瘢痕的颜色会逐渐变成皮肤本身的颜色。
宝宝免疫接种计划表
1：接种第1剂；2：接种第2剂；3：接种第3剂；4：接种第4剂。
当发现宝宝的注射部位出现脓疱或者发生破溃时，家长们不用紧张。脓疱不需要进行特殊处理，不要用任何药物涂抹，不要挤压或者包扎，保持局部干净即可。如果发现有脓液流出，不要用手挤压，及时用干净纱布或棉球轻轻擦拭干净。当脓疱结痂后，不要自行撕掉痂皮，让其自行脱落。
3.疫苗接种后注意事项
疫苗接种后24小时内不要给宝宝洗澡。如果确实要洗澡，建议给宝宝进行擦浴，同时要避开注射部位。接种疫苗后家长要多关注宝宝的情况，若出现上述疫苗接种后反应，家长们要保持镇定，密切观察，必要时带宝宝去医院寻求帮助。