宝宝的头围增长规律

头围是指从宝宝双眉到枕骨结节（枕后骨性凸起位置）绕1周的长度，它能够反映宝宝大脑发育和颅骨生长的情况。3岁以内的宝宝需要常规测量头围。测量时，可以采用四点定位法，这四点分别是两边眉毛各自的中间点（眉弓骨上缘），两侧耳尖（耳朵上缘）对应在头上的点（图5-2）。

图5-2　测量头围的定位点

宝宝出生时的平均头围是34cm。在宝宝出生后的1年内头围增长较快，其中前3个月约等于后9个月的增长，约为6cm，即宝宝1岁时的头围大致为46cm。1岁以后宝宝的头围增长速度明显减缓，到2岁时约48cm，15岁时约54cm，基本跟成人相同。

妈妈也会发现，宝宝出生后的颅骨不像成人一样是一块完整的头盖骨，而是由多块颅骨组成，颅骨之间还存在小细缝和菱形缝隙。有些妈妈可能还能摸到宝宝的颅骨存在轻度重叠，这是因为分娩的时候宝宝头颅经过产道挤压导致的，颅骨重叠会在宝宝出生后2～3个月消失。宝宝头顶上的菱形缝隙称为囟门，分为前囟和后囟。后囟较小，最迟在宝宝出生后6～8周闭合，也有些宝宝出生时后囟就已经闭合了。前囟较大，出生后会随着宝宝颅骨发育而增大，6个月后会慢慢骨化而变小，一般18～24个月闭合。

有些妈妈在宝宝囟门闭合前，担心触碰囟门会损伤脑组织，所以不敢给宝宝进行头顶囟门位置的清洁。其实宝宝囟门处的头皮是可以清洗的，但是动作要轻，轻轻地按压是不会损伤脑组织的，但是注意不要使用较硬或较热的东西接触囟门，避免出现损伤。

宝宝前囟的大小和张力情况的改变提示可能存在某些疾病。前囟过早闭合不利于大脑发育，提示脑发育不全；前囟过大或闭合迟缓，常见于佝偻病、甲状腺功能减低等。另外，当宝宝颅内压力过高时，可以看到宝宝的前囟隆起，可能是因为宝宝剧烈哭闹，或脑炎、脑膜炎等导致；当宝宝极度消瘦或脱水时，前囟会出现凹陷。

经常有妈妈很关注宝宝的囟门闭合情况，担心囟门会过早闭合影响宝宝大脑发育。其实，评估宝宝的头颅，除了囟门，头围也是一个重要指标，只要头围平稳正常增长，说明宝宝的大脑发育正常。如果宝宝头颅过大或增长过快则提示不正常，有可能是脑积水或脑肿瘤。