1岁以下的婴儿

二、1岁以下的婴儿

针对1岁以下婴儿的心肺复苏术，具体步骤及方法如下。

1.评估现场

确认周围环境的安全性。

2.确认反应

呼喊婴儿并轻拍婴儿的脚跟，评估是否有反应（图7-6）。

图7-6　评估婴儿有无反应和意识

3.及时呼救

呼叫他人帮忙，并拨打急救电话。

4.评估呼吸与脉搏

让婴儿平躺于平面上，解开衣物，并尽快评估婴儿的呼吸与脉搏（不超过10秒）。

（1）检查呼吸：方法与幼儿相同。

（2）检查脉搏：触摸婴儿肱动脉。即用2～3根手指触摸婴儿的上臂内侧，在肘部和肩膀之间（图7-7）。

图7-7　评估婴儿脉搏

5.急救准备

根据婴儿的呼吸与脉搏情况，采取急救措施。

（1）婴儿呼吸正常且脉搏存在：密切监测婴儿。

（2）婴儿没有呼吸但脉搏存在：提供人工呼吸。

●使用仰头抬颏法，打开气道。

●最好用口对口鼻技术，即家长用嘴包裹住婴儿的口鼻部，完全密闭不漏气（图7-8）；若实在无法同时包住婴儿口鼻部，则采用口对口技术（与幼儿相同）。

图7-8　婴儿口对口鼻人工呼吸

●缓慢吹气，每次持续1秒，频率为每2～3秒1次，即每分钟20～30次。同时观察婴儿胸部是否隆起。若胸部未隆起，则松手重复抬头动作及人工呼吸。

●同时需要每2分钟观察一次婴儿的脉搏，如果在给予有效人工呼吸的情况下，婴儿的心率每分钟仍等于或少于60次，或出现血流灌注不足的表现，则应马上进行心肺复苏，即胸外按压和急救呼吸。

（3）婴儿没有呼吸或仅有叹息样呼吸，且没有脉搏：立即进行心肺复苏。

●首先进行心脏按压。将2根手指放置于婴儿胸部的中央，略低于两乳头连线的中点位置，注意不要按压胸骨末端。垂直按压婴儿胸部，每次深度约为婴儿胸部前后径的1/3，约4cm，频率为每分钟100～120次。每次按压都要确保胸廓完全回弹（图7-9）。

图7-9　婴儿双指心脏按压

●每按压30次之后，进行2次人工呼吸。