一、健康观察
1.体温
正常情况下,宝宝的体表温度为36.0℃~37.0℃,直肠温度为36.5℃~37.5℃。
2.体温测量方法
给1岁以下宝宝测量体温的常见方法包括测量体内温度:肛门内测温法;以及测量体表温度:腋窝测温法、耳内测温法、额头测温法。
(1)肛门内测温法 肛门内测温法测量数值准确,但不方便在家中使用。测量前,将肛温计刻度甩至35℃以下。测量时,先将宝宝下肢弯曲(图4-15),然后将涂有润滑油的肛温计水银头轻轻插入肛门内(图4-16)。插入深度为3~4 cm,测量时间为3~5分钟。
图4-15 将宝宝下肢弯曲
图4-16 将肛温计水银头轻轻插入肛门
(2)腋窝测温法 给宝宝测量腋窝温度时,先将腋窝的汗水擦拭干净,如果使用的是水银腋温计,还需要将腋温计刻度甩至35℃以下。然后将腋温计的感温头放在腋窝下最顶端的位置,让宝宝的手臂紧靠身体,保证感温头被皮肤完全覆盖。测量时间为5~10分钟。
(3)耳内测温法 耳内测温法使用方便快捷,数值较准确,在家中使用频率较高,但需注意使用方法。测量时,将宝宝的耳郭轻轻向外拉直,然后将耳温枪的感温头全部放到耳朵里面,塞住外耳道,按下测量键进行测量,听到“嘀”声说明测量完毕,即可读取耳温枪显示的数值。
(4)额头测温法 额头测温法使用简单,只需要将额温枪对准额头测量即可,但是数值受环境影响较大。测量时,保持宝宝额头干燥、不被遮挡,将额温枪放在距离宝宝额头正中线3~5cm处测量。
3.呼吸
(1)宝宝呼吸特点 正常情况下,刚出生28日内的新生儿呼吸频率为每分钟40~45次,1岁以内的宝宝呼吸频率为每分钟30~40次。在睡眠状态下,宝宝的呼吸是平稳、规律的。出生2周左右的宝宝在醒着的时候,会偶尔出现短暂的呼吸频率加快,这是正常的情况。随着宝宝的成长,这种情况会慢慢消失。
(2)测量呼吸的方法 测量宝宝呼吸时,应该选择在宝宝安静的时候进行。观察1分钟内宝宝腹部的起伏次数,或者将少量纸屑或棉花置于宝宝的鼻孔边缘,观察其1分钟内随着呼吸摆动的次数。
4.眼睛分泌物多
(1)眼睛分泌物多的原因 很多家长会发现宝宝有一只眼睛的分泌物比较多,少数宝宝两只眼睛的分泌物都比较多,这与1岁以内的宝宝泪道发育不成熟、鼻泪管不通畅有关。一般来说,宝宝出生2周后,泪道会打开。泪道包含的鼻泪管连通眼睛和鼻子。因此,分泌的泪液,也就是常说的眼泪,会随着鼻泪管流入鼻腔,被鼻子吸收。当宝宝的泪道没有及时打开,或者鼻泪管狭窄时,分泌的眼泪就无法顺利流到鼻腔,只能从眼睛流出,因此宝宝的眼睛看起来总是水汪汪的、无故流泪。当眼泪没有从眼睛流出,而是堆积在眼睛里面时,等眼泪中的水分蒸发之后,就会形成白色或黄色的分泌物,也就是通常说的眼屎。
(2)护理宝宝的眼睛 当发现宝宝眼睛分泌物过多时,要及时给宝宝清除分泌物。清除分泌物时,可以直接用干净的纸巾轻轻擦掉。如果分泌物过于干燥,可以先用温热的小毛巾轻轻覆盖在宝宝的眼睛上。注意毛巾的温度不要过高。轻敷几分钟后,待干燥的分泌物被软化,再将分泌物轻轻擦掉。
家长们不用担心宝宝鼻泪管通畅不良的问题。等到宝宝逐渐长大,泪道发育成熟,鼻泪管会变得通畅,不需要进行特殊治疗。在医生的指导下,家长们可以轻轻按摩宝宝内眼角和鼻梁两侧来帮助泪道打开,促进鼻泪管畅通。