四、血的运行
血液的循行，是一个非常复杂的生理过程。这一生理过程，只有在多种因素的参与下才能完成，与五脏密切相关。
（一）心
《素问·五脏生成论》说：“诸血者，皆属于心。”王冰注云：“肝藏血，心行之。”可见，心有总管一身血液的作用，同时它能推动血液的运行，而心气是主持心搏，鼓舞血行的原动力。故《医确》说：“血总统于心。”
（二）肺
肺主气，朝百脉，血的运行赖气推动。肺气宣发可协助心脏，将血向外向上布散；肺气肃降有助于血的向下向内运行，故有“肺辅心行血”之说。《景岳全书》则谓血“宣布于肺”。
（三）脾
五脏六腑之血全赖脾气统摄，使其行于脉中而不外溢。《济阴纲目》说：“血生于脾，故云脾统血。”脾之所以统血，与脾为气血生化之源密切相关。脾气健旺，气血充沛，则固摄作用强，自无出血之虞。《血证论》说：“脾主统血，运行上下，充周四体。”
（四）肝
肝主疏泄，调畅气机，促进血行的通畅。同时，肝藏血，具有贮藏和调节血量的功能。根据人体动静等不同情况，调节脉管中的血液流量，使脉中循环血液维持在相对恒定的水平上。《素问·五脏生成》说：“故人卧血归于肝。”五冰注云：“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。”
（五）肾
《素问·调经论》说：“血寒则泣不能流，温则消而去之。”说明内环境太寒或太热，均可导致血行的异常。而肾为一身阴阳之根本，《类经附翼·求正录》说：“五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非气不能发。”肾脏主宰和调节着一身之阴阳，阴阳平衡，人体温和，从而保证了血液的正常运行。
（六）脉管
血是在脉管中循行的，脉管的完整、通畅，是维持血液正常循行的必要条件。《素问·脉要精微论》说：“脉者，血之府也。”《灵枢·决气》说：脉管“壅遏营气，令无所避”。可见，脉管尚具有约束血液，使之不逸出脉外的功能。
（七）津液
血和津液均为液态物质，津液是血的一个重要组成部分，二者同源于水谷精微，可相互渗透转化。津液渗注于脉中，便成为血液的组成部分；脉中的血液，渗出到脉外，便化为津液。《读医随笔》说：“血如象舟，津如象水，水津充沛，舟才能行。”可见，津液的生成、输布和排泄正常，是血行正常的一个重要条件。
《轩岐救正论》说：“血主阴，……阴之体静。”但实际上，血在脉管中是处于不断的循环运动状态的。因此，机体中一定存在一个推动血行的“动力”，这便是气。中医学把脏腑、组织、器官乃至于物质的功能活动，统称为气。以上诸因素便构成了对血行的错综复杂的气的调节。这一调节既防止血液停滞不通，又能有效地防止出血，从而保证血液的正常运行。这一调节主要包括两方面的内容：①血属阴主静，气属阳主动，气中有血，血中有气，两者相依不可离，相反相成得其和，则动不致于越泄，静不致于枯寂。《张氏医通》说：“气主煦之，血之濡之。虽气禀阳和，血禀阴质，而阴中有阳，阳中有阴，不能截然两分。”《不居集》亦说：“然人之一身，气血不能相离，气中有血，血中有气，气血相依，循环不息。”《轩岐救正论》说：“血主乎阴，以静为体，阴中蕴阳，静处寓动。盖此静非沉寂之静，乃生化之静。”②气既具推动作用，又具固摄作用。《医确》说：“血随气行。”《轩岐救正论》说：“气行则血亦行，气止则血亦止。”《难经·四十二难》说脾“主裹血”。《血证论》说：“脾主统血”“人身之血，总之以气统血。”《金匮翼》说：“脾统血，脾虚则不能摄血，……是皆血无所主，因而脱陷妄行。”可见，气的推动作用和固摄作用，其性质是相反的，但作用又是相成的，是相反相成的两个方面。气一方面推动血液的运行输布，另一方面又固摄血液，防止其逸出脉外，脱陷妄行。这两方面作用的协调平衡，便构成了气对血液运行的调节和控制，是维持血液正常运行的一个重要环节。
以上中医学关于血液运行的气的调控理论，与现代医学关于凝血和抗凝血两个系统对立统一的认识，原则上具有高度的一致性，只不过说理不同罢了。其中，脉管的作用相当于止血、凝血过程的血管因素，固摄作用相当于凝血因子的凝血作用，气的推动作用又可视为抗凝血因子以及纤溶系统的抗凝血作用，如此等等。