二、中医诊疗
（一）病因病机
1.气机郁滞
恼怒过度伤肝，肝失疏泄，肝气郁滞；忧愁思虑日久，思则气结；外感寒邪，寒性收引凝滞，气血运行受阻，导致气机不畅，出现胀痛不适等症；如气郁化火，火热之邪迫血妄行，可兼见出血的表现，本证多见于疾病的早期。
2.瘀血内阻
各种原因导致气机不畅，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，瘀血又进一步加重气机不畅，日久凝聚于局部，可导致局部刺痛，根据血瘀停滞部位不同，出现相应的临床表现，如瘀阻于心，则见胸痛、心悸等；瘀阻于肺则见气短、胸闷等；瘀阻于四肢则见肢体疼痛不移，甚则变色发黑等。本证可出现于疾病过程的每个阶段。
3.气阴两虚
患者本身体质偏于阴虚，加之病程日久，耗伤气阴，可见气阴两虚之证。病程中本证可单独出现，也可以与气滞血瘀并存。临床表现除乏力、口干等症外，由于气虚失摄，还可兼见各种出血症状。
4.阴虚火旺
气郁化火，火热之邪耗伤阴液，阴不制阳，虚火内生；瘀血阻于经脉，新血不生，阴血亏虚日甚，阴不制阳亦可导致虚火内生。虚火内郁，除见低热、盗汗、手足心热等症外，由于热伤血络，可兼见各种出血症状，其病位主要在肝肾。
（二）辨证论治
1.气机郁滞
主证：胸胁脘腹胀闷，甚或疼痛，症状时重时轻，部位不固定，或可见肢体某一局部胀痛不适，走窜不定，舌质正常或淡黯，苔薄白，脉弦。
辨析：情志不舒等原因导致气的运行发生障碍而不通，故气滞以胀闷疼痛为主。由于气机阻滞，故疼痛表现为胀痛、窜痛的性质。气滞影响血液运行，可见舌质黯淡。
治法：行气解郁。
处方：越鞠丸加减。香附15g，苍术15g，川芎15g，柴胡15g，青皮10g，郁金15g，佛手15g，枳壳15g，丹参15g，丹皮10g，延胡索15g，甘草10g。
方解：香附、柴胡、青皮、佛手、枳壳、延胡索行气解郁；气郁常影响津液输布，而发生湿郁痰凝的病理变化，所以加苍术燥运脾湿；气滞血行不畅，故加川芎、郁金、丹参、丹皮等行气活血。甘草调和诸药。
加减：气滞日久，郁而化火，火热之邪迫血妄行而见呕血、便血、皮肤紫斑等出血症状者，改用加味清胃散加减，生地20g，丹皮15g，水牛角50g，黄连15g，连翘15g，当归15g，藕节20g，侧柏叶15g。
2.瘀血内阻
主证：头痛，或胸胁腹部疼痛，或肢端疼痛色黯，或见胁下积块，面色紫暗，口唇、爪甲青紫，或兼见呕血、便血、皮肤紫斑等，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉弦。
辨析：瘀血阻滞于局部，根据瘀阻的部位不同，临床出现相应的症状。瘀血阻于头部则见头痛；瘀血阻于心肺，则见胸痛，或伴气短甚则喘憋；瘀血阻于胁下，则见胁下积块，胀痛或刺痛不适；瘀血阻于肢体，则见肢端疼痛色黯。面色紫暗、口唇爪甲青紫、舌象均为瘀血内阻之征。
治法：理气活血，化瘀消积。
处方：膈下逐瘀汤加减。香附15g，桃仁10g，红花10g，乌药10g，枳壳15g，当归15g，川芎15g，赤芍15g，丹皮10g，五灵脂10g，延胡索15g。
方解：香附、乌药、枳壳疏肝理气，当归、川芎、赤芍药、桃仁、红花、牡丹皮、五灵脂、延胡索等活血祛瘀止痛。
加减：①可根据瘀血阻滞部位，使用不同的方剂，如头痛明显者，可改用通窍活血汤；胸痛明显者，可改用血府逐瘀汤；肢体疼痛明显者，可改用身痛逐瘀汤。②积块明显者，加三棱15g，莪术10g，全虫10g，地龙10g。③院腹胀闷，食欲不振，加党参20g，白术15g，茯苓15g。④呕血、便血、皮肤紫斑及其他部位出血者，去桃仁、红花，加可藕节15g，蒲黄炭15g，三七粉15g，棕炭化瘀止血。
3.气阴两虚
主证：身倦乏力，气短，两颧潮红，五心烦热，皮肤紫斑，鼻衄，齿衄，或有胁下积块，口干舌燥，大便干燥，盗汗，舌质红，少苔，舌有瘀点或瘀斑，脉细数。
辨析：元气阴津不足，失于充养，故见神倦乏力、气短；虚火上炎则见两颧潮红，五心烦热；虚火灼伤血络，可见皮肤紫斑、鼻衄、齿衄等出血症状；兼有瘀血积聚日久则见胁下积块；阴津不足，则见口干舌燥、大便干燥；虚火迫津外泄则见盗汗。
治法：益气养阴，补虚扶正。
处方：黄芪鳖甲散加减。黄芪20g，人参15g，茯苓15g，炙甘草10g，天门冬15g，生地15g，地骨皮15g，秦艽15g，鳖甲15g，知母10g，赤芍15g，桔梗10g，柴胡10g，肉桂10g。
方解：黄芪、人参、茯苓、甘草补中益气，以益气血生化之源；天门冬、生地滋阴增液。
加减：①自汗盗汗较重，可加五味子15g，煅龙牡15g，固表敛汗。②心悸怔忡，可加酸枣仁15g，龙眼肉15g，养心安神。③见呕血、便血、齿衄等出血症状者，可加白及15g，茅根15g，侧柏叶15g，凉血止血。④伴有胁下积块加丹参15g，郁金15g，延胡索15g，以活血化瘀，通络止痛。⑤纳少腹胀，大便溏薄，加山药15g，扁豆15g，砂仁15g，理气健脾。
4.阴虚火旺
主证：头晕耳鸣，失眠健忘，胁痛隐隐，面赤颧红，口干咽燥，潮热盗汗，或见齿衄、鼻衄、呕血等，舌质红，少苔或无苔，脉沉细数。
辨析：肾主骨生髓，开窍于耳，脑为髓海，肾之阴精不足，耳窍髓海失养，则见头晕耳鸣、健忘；虚火上扰心神，则见失眠；虚火上炎而见面赤颧红；耗伤阴津则口干咽燥；热盛迫津外泄则见潮热盗汗；热邪灼伤血络则见齿衄等出血之症。
治法：滋补肝肾，养阴清热。
处方：知柏地黄丸加减。黄柏15g，知母15g，生地20g，山药20g，山萸肉15g，丹皮15g，茯苓15g，泽泻15g，银柴胡15g，胡黄连15g。
方解：六味地黄丸滋补肝肾之阴，黄柏、知母、银柴胡、胡黄连滋阴潜阳降火。
加减：①可酌加熟地20g，何首乌15g，枸杞子15g，填补阴精。②头晕耳鸣，面红颧红，加龟板15g，鳖甲15g，滋阴潜阳。③口干咽燥，舌红少苔，加石斛15g，麦门冬15g，玄参15g，养阴清热。④齿衄、鼻衄、呕血，加侧柏叶15g，白茅根15g，凉血止血。⑤便血者，加生大黄粉15g，三七粉10g，白及粉15g，化瘀止血。⑥尿血者，加大蓟15g，小蓟15g，白茅根20g，凉血止血。