过敏性紫癜

过敏性紫癜也叫变应性皮肤血管炎，以非血小板减少性皮肤紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床特征。该病的临床表现由Schonlein 在1837 年首先描述；1874 年Henoch 发现该病还可具有腹痛和便血的临床表现，故过敏性紫癜也被称为Henoch-Schonlein紫癜（HSP）。本病主要见于儿童，发病峰值年龄4～11岁，也有成人患病的报道，发病以冬春季为多，男女之比约1.4∶1。

由于该病临床表现的多样性，并不能局限于单一中医病证，故古代中医文献对本病没有独立病证对照论述，但根据其主要临床表现可参照“血证”“紫斑”“肌衄”“斑疹”“斑毒”“葡萄疫”“紫癜风”“便血”“尿血”等病证。《医宗金鉴·失血总括》有云：“皮肤出血曰肌衄。”《圣济总录·伤寒发斑》云：“论曰伤寒发斑，阳盛故也，其病在表，或未经发汗，或已发汗未解，或吐下后，邪热不除。毒气内盛，因表虚，热毒乘虚出于皮肤，发为斑疹。”《太平圣惠方·治小儿斑疮诸方》云：“夫小儿斑毒之病者，是热气入于胃也。”《外科正宗》云：“感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄，发在遍体头面，……邪毒传胃，牙根出血，久则虚人，斑渐方退。”《普济方·紫白癜风（附论）》言：“夫紫癜风之状，皮肤皱起生紫点，搔之皮起而不痒痛是也，此由风邪夹湿客在腠理，营卫壅滞不得宣流，蕴瘀皮肤，致令色紫，故名紫癜风。”本病多发于小儿，成人少见，由于小儿脏腑娇嫩、易虚易实的特点，致使小儿过敏性紫癜多发于外感风邪，且小儿“阳常有余，阴常不足”，若热伏血分，内搏营血，热伤经络，迫血妄行，外溢肌肤为紫癜，也有因饮食不宜，损伤脾胃，气血不足，致脾不统血，肝不藏血，而使血离经脉，临床可见皮肤紫癜、关节出血、便血、尿血同时并存。