二、中医治疗
本病虚实夹杂，表现不一，但临床仍可针对瘀血停滞之特点，以活血、化瘀、止血为基本治疗原则。
（一）病因病机
（1）感受火热毒邪。感受热毒之邪，人体正气与之交争，热毒充斥于体内而发热。热毒之邪过盛，邪毒内盛，热入营血，营血耗伤，血热互结，血为之瘀结，则可表现为壮热、衄血广泛等症。《圣济总录·伤寒统论》说：“毒热内瘀，则变为瘀血。”
（2）外感湿热疫毒。外感湿热疫毒之邪，病邪由表及里，郁而不达；或饮食失调，脾胃受损，运化失司，湿浊内生，日久湿蕴化热，湿热交蒸于肝胆，不能泄越，导致肝失疏泄，胆汁外溢，浸淫于肌肤，下注于膀胱，使身目小便俱黄。若湿热之邪灼伤血络，络破血溢，可伴出血证。若疫毒内陷心包则有神昏谵语。
（3）脾胃虚弱。饮食失调、劳倦过度、素体脾胃虚弱或久病均会导致脾胃功能失调，运化失职，气血亏损。气虚不能摄血，血溢脉外而妄行则渐成紫斑、鼻衄、呕血等症。
（4）阴虚火旺。久病热病之后，反复发作迁延不愈。病久使阴津亏耗，因血之正常运行有赖于津液的运载，故津液不足无以载血运行，使血行不畅以致于瘀塞而引起皮肤紫斑、鼻衄等出血与阴虚火旺之象并见。
（5）瘀血阻络。久病瘀血阻滞经络，血液运行不畅，血不循经而溢出脉外，发生出血。因此，《血证论》谓：“失血何根，瘀血即其根也。”
（二）辨证论治
1.热毒壅盛
主症：壮热不退，头痛较剧，面红耳赤，心烦口渴，狂躁不安，甚或神昏谵语，痉厥，失语，肌肤瘀斑密集，呕血，便血，尿血，或小便短赤，大便秘结，舌绛或紫暗有瘀斑，苔黄，脉洪数或弦数。
治则：清热解毒，活血化瘀止血。
方药：清瘟败毒饮加减。犀角（水牛角代）5g，生地黄15g，牡丹皮15g，赤芍15g，栀子12g，黄芩12g，黄连6g，生石膏30g，当归12g，玄参12g，仙鹤草20g，甘草9g，川芎10g，枳壳10g。
用法：水煎服，每日1剂。
加减：大便干结者，加大黄6g，全瓜蒌20g；出血重者，可加地榆炭15g，藕节20g。
2.湿热血瘀
主症：发热，身黄目黄，小便黄或赤，胁下积块，鼻衄、齿衄不止，甚者呕血，尿血，肌肤瘀斑密布，色红，舌红或舌有瘀斑，苔黄厚，脉滑数。
治则：清热利湿，活血化瘀止血。
方药：犀角散加减。犀角（或水牛角粉）6g，栀子15g，黄连10g，茵陈30g，茯苓20g，白术12g，泽泻12g，猪苓15g，当归12g，桃仁12g，赤芍12g，川芎10g，甘草9g。
用法：水煎服，每日1剂。
加减：小便不利者，加木通6g，白茅根30g，车前草15g，大腹皮10g。
3.气虚血瘀
主症：面色淡白或晦滞，身倦乏力，气少懒言，疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。
治则：益气摄血，活血化瘀止血。
方药：四君子汤合血府逐瘀汤加减。人参12g，白术12g，茯苓12g，炙甘草9g，黄芪20g，当归12g，赤芍12g，牡丹皮10g，桃仁10g，红花6g。
用法：水煎服，每日1剂。
加减：出血重者，去桃仁、红花，加地榆10g，槐角10g，蒲黄10g，藕节10g，或十灰散冲服。
4.阴虚火旺夹瘀
主症：低热，五心烦热，心悸失眠，盗汗，头晕耳鸣，两目干涩，视物不清，皮肤瘀斑，或有鼻衄、咯血等，舌质红，有瘀斑或瘀点，苔少，脉弦细数。
治则：滋阴清热，活血化瘀止血。
方药：杞菊地黄丸合血府逐瘀汤加减。枸杞子15g，菟丝子15g，熟地黄15g，山药15g，柴胡10g，山茱萸12g，泽泻10g，牡丹皮12g，赤芍12g，当归12g，枳壳10g，川芎10g，甘草9g。
用法：水煎服，每日1剂。
加减：火旺明显热灼血络者，加知母15g，黄柏15g，鳖甲20g，青蒿10g，地骨皮10g，以泻火清热止血。
（三）中成药
（1）对热毒炽盛神昏谵语者，可酌情辨证选用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹，每次1丸，水研，灌服，以开其窍。
（2）清开灵或醒脑净每次30～40mL，5%葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，每日1～2次。具有清热解毒开窍的功效。适用于热毒炽盛者。
（3）云南白药每次1粒，每日3次，口服。具有祛瘀止血的功效。适用于血瘀出血者。