血细胞功能异常

血细胞不仅有数量上的分布异常，其功能也可以因为自身的缺陷或恶性变，或因外环境的因素而发生质的变化。血细胞的功能和数量同时发生改变也不罕见。按各系列血细胞的主要功能可以发生以下异常：

（一）氧的输送障碍

可由伴有高铁血红蛋白形成或者由伴有氧离曲线异常移位的血红蛋白分子异常引起。组织缺氧时还可发生红细胞数量增加。

（二）止血功能障碍

可由血小板功能缺陷造成，见于先天性血小板病、骨髓增生性疾病（可伴有血小板增多）及药物不良反应。具有很大临床意义的是非糖皮质激素类镇痛药对血小板聚集的抑制作用。对可能发生动脉血栓的患者，常给服阿司匹林制剂，有意识地造成这类血小板功能障碍。

（三）粒细胞功能障碍

系指易受感染而使粒细胞数量及功能异常。典型疾病是儿童期的慢性肉芽肿病（Chronicgranulomatousdiseaseofchildhood），这时粒细胞对细菌产物保持有正常的趋化性，细菌也能被吞噬，但由于某种物质代谢缺陷不能被杀灭。该病的组织学表现主要是肝、脾内发生肉芽肿。其他先天性粒细胞部分功能异常，如趋化性缺陷和吞噬功能异常的疾病极为少见。

获得性粒细胞抗感染缺陷，见于白血病前期和亚急性粒细胞性白血病，尽管在形态上粒细胞仍能成熟至杆状核和分叶细胞。药物也能影响粒细胞功能，如糖皮质激素和非糖皮质激素类镇痛药。粒细胞减少时（如应用细胞抑制剂之后），临床有用糖皮质激素“刺激”粒系造血者。实际上在给予糖皮质激素之后粒细胞也能暂时性增加，但这种增加并非粒系造血增生的结果，而是粒细胞自储存池中转移和粒细胞由血管系统逸出功能障碍的表现。