二、中医诊疗
（一）病因病机
白血病的病因病机，主要是在正虚的基础上感受外邪，并与痰、湿、气、瘀、热等积结而成。因此给治疗造成困难，扶正则虚碍邪，攻邪则又恐伤正。虚与湿热并见，痰浊与瘀血互结等，颇难施药，因此必须仔细分析病情，攻补适当。急性白血病一般病初以邪盛为突出，治疗应以驱邪为主，兼以扶正；化疗取得缓解后的早期阶段为邪消正伤，应以扶正培本为主，辅以驱邪；晚期以正气衰败为主要临床表现，重点应调节气血阴阳。既要遵守辨证论治的原则，又需因病选药，随症加减，才能取得较好的疗效。
1.正虚邪实
《内经》中云：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”《灵枢·百病始生篇》中也云：“壮人无积，虚则有之。”由于七情、饮食等因素长期作用于人体，使机体阴阳失调，正气衰退，而先天已有“胎毒”内伏，复感瘟毒，邪毒侵袭，由表入里，骨髓受损。
2.气阴两虚
白血病经化学治疗后，邪毒虽去大半，但耗伤气阴，五脏六腑，四肢百骸失养，可见头晕，耳鸣，心悸气短，食少纳呆，便溏。阴虚火旺者，可见腰酸膝软，低热，潮热，自汗。热伤脉络，迫血妄行，则见动血诸证；气虚不摄血，血溢脉外，可见鼻衄、齿衄、肌衄、咯血、吐血、尿血，妇女可见崩漏不止。
3.邪毒内侵
由于正气不足，邪毒侵袭营血，血热炽盛，伤阴耗血，则见壮热烦躁，口渴多汗，面赤头痛，口舌生疮，或见出血。如病邪久恶不去，气血俱虚，可见面白，乏力，心悸气短，懒言嗜卧，动则汗出，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
4.痰浊血瘀
气虚则血行不畅，日久而气滞血瘀，脾虚生痰，或内热煎熬津液成疾；痰瘀互结，壅塞脉络，或结于胁下，状如杯盘，推之不移。
（二）辨证论治
治疗白血病，应针对病因不同、症候虚实、病情轻重而辨证论治。《景岳全书·血证》云：“凡治血证须知其要。而血动之由，惟火惟气耳。故察火者但察其有火无火，察气者但察其气虚气。知此四者而得其所以，则治血之法无余义矣。”《明医杂著》曰：“若见血证，或吐衄火盛者，宜先治血。”因此，治疗本病应当遵循治火、治气、治血3个基本原则。
1.热毒炽盛型
证候：发热，汗出口渴，面赤头痛，口舌生疮，齿衄，鼻衄，皮肤瘀点、瘀斑，舌红少津，舌苔黄，脉弦数。
治法：清热解毒，凉血止血佐以扶正。
方药：犀角地黄汤加减。
加减：出血重者加仙鹤草、紫草、三七等，热甚者，可用清瘟败毒饮加减（金银花、连翘、板蓝根、栀子、生石膏、淡竹叶、知母、水牛角、生地黄、牡丹皮），咽喉肿痛加山豆根、射干；皮肤衄肿，加蒲公英、野菊花、紫花地丁；咳嗽、黄痰加鱼腥草、瓜蒌；兼有阴虚者，宜加入养阴生津药，如沙参、麦门冬、石斛、天花粉；在此基础上可加用抗肿瘤中草药，如苦参、山豆根、藤梨根、半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、山慈菇等；热盛神昏者可另服安宫牛黄丸、紫雪丹；淋巴结肿大，加川贝母、连翘、牡蛎、夏枯草、小金丹；肝大，加郁金、龙胆草、芦荟、连翘；脾肿大，加鸡内金、王不留行、三棱、莪术、青黛等。此外既能清热解毒、又能抗白血病的药物还有蛇毒、天葵子、野荞麦根、肿节风、金银花、连翘、黄芩、山栀、黄柏。
2.气阴两虚型
证候：面色苍白，心悸气短，疲乏无力，食少纳呆，头晕耳鸣，口咽干燥，手足心热，自汗盗汗，舌质淡红，少苔，脉细数。
治法：益气补血，滋阴，佐以驱邪。
方药：三才封髓丹合六味地黄汤加减。
加减：汗多者，加浮小麦；腹胀纳呆，加焦三仙、莱菔子、砂仁；阴虚火旺，加龟板、青蒿；肝肾阴虚甚者，加枸杞子、女贞子、旱莲草；皮肤瘀点、瘀斑，可加紫草、茜草；鼻衄加白茅根、侧柏叶；尿血，加大蓟、小蓟；便血，加地榆炭、大黄炭、棕榈炭。
3.气血亏虚型
证候：面白无华，乏力，头晕，心悸怔忡，动则气短，唇甲色淡，自汗，食少纳差，或肌肤瘀斑，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。
治法：益气养血，健脾补肾。
方药：八珍汤加减。
加减：可加用抗肿瘤的清热解毒药，如白花蛇舌草、半枝莲、山豆根、山慈菇、金银花、野菊花等。
4.痰瘀互结型
证候：肋下癥积，按之坚硬痰核，胸骨胀痛，面色不华，低热，出血，舌质紫暗或有瘀斑，脉象涩或弦数。
治法：活血化瘀，软坚散结，佐以扶正。
方药：膈下逐瘀汤合消瘰丸加减。
加减：头晕、目眩、口苦，加龙胆草、芦荟、柴胡；呕吐者，加橘皮、竹茹、半夏；气虚者，加黄芪、党参、太子参；血虚者，宜加入阿胶、何首乌等。
5.湿热内蕴
证候：发热有汗不解，头晕身重，腹胀纳呆，大便溏薄，关节酸痛，小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数。
治法：清热利湿，化浊解毒。
方药：六君子汤加减。
加减：可加瓜蒌、胆南星、黄药子化痰利湿，抗肿瘤。
6.脾肾阳虚型
证候：神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，少气懒言，食少便溏，面色苍白，舌体胖，苔白滑，脉沉细。
治法：温补肾阳，行癌散结。
方药：右归丸加减。
（三）传统中成药及单方单药治疗
1.六神丸
由犀黄、雄黄、麝香、冰片、蟾蜍等组成。每日90～120粒，分3～4次服，并加服益气养阴解毒或健脾补肾方，可明显提高生存率。
2.梅花点舌丹
由藏红花、珍珠、牛黄、麝香、熊胆、蟾蜍、血竭、沉香等组成。每日剂量18～36粒，连服10～60天，到白细胞恢复停药。