真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是指外周血液中红细胞数量超过正常高值、血红蛋白、红细胞比积亦相应增高的一种原因不明、慢性进行性骨髓造血活性普遍亢进的疾病，属于骨髓组织异常增生的肿瘤性疾病。其年发病率为0.4～1.6/10万人，发病高峰集中在50～60岁之间，因此是一种中老年性疾病。男性患病稍多于女性。

中医学中无“真性红细胞增多症”病名记载，根据患者的四诊所见，现代中医学者多将其归于“眩晕”“血证”“癥瘕”等疾病范畴。因红细胞计数、血总容量绝对性增加、肝脾肿大而被认为属于中医学的“实证”，即营血过实所致。《素问·阴阳应象大论》说：“阳盛则热，阴胜则寒。”真性红细胞增多症亦可见到唇甲、面色暗红，舌质绛或青紫，肝脾肿大，出血，血栓形成，肢体麻木或疼痛等表现，当属瘀血证。如《金匮要略》所说：“病人胸满、唇萎、舌青为有瘀血。”因其瘀血所在部位不同、主症不一可分别诊断为“瘴瘕”“中风”“胸痹”等。真性红细胞增多症患者还可出现眩晕、头痛、目赤、易怒、脉弦数等肝阳上亢、肝火上炎表现，如《血证论·肺腑病论》所说：“设木郁为火，则血不和，火发为怒，则血横决……火太甚则颊重面青，目赤头痛。”基于上述认识，现代中医学者认为真性红细胞增多症多属于肝热血滞的实证，以瘀血为本，兼有肝火、营实血热，所以常采用活血化瘀、清热解毒、清肝泻火、平肝潜阳等方法治疗。