血细胞生成减少

细胞生成减少可发生于细胞分化的不同阶段，并造成不同的血象变化。血细胞生成减少可因增殖或者分化障碍所引起。比如，再生障碍性贫血，便是细胞生成障碍的一个典型例子。患者骨髓及血中髓系各阶段细胞均减少，周围血象呈全血细胞减少，无再生迹象，造血红髓被脂肪取代。造血障碍也可发生于更成熟的分化阶段，此时造血障碍局限于个别造血细胞系列，如纯红细胞再生障碍性贫血，骨髓中仅红系造血细胞缺如。类似的情况还有较少见的纯巨核或者纯粒细胞再生障碍。慢性淋巴细胞性白血病时，成熟的B淋巴细胞增多，但向浆细胞的进一步分化发生障碍，导致浆细胞生成减少，骨髓中浆细胞数量和血清免疫蛋白含量降低。无效性造血是指骨髓干细胞阶段的细胞增殖未受到损害，在相应刺激下也可能加快，但骨髓中细胞成熟发生障碍，细胞在进入血液之前即被破坏。细胞成熟受抑以及细胞提前死亡造成有效血细胞生成减少，此种情况在周围血象中无法同真正的再障相鉴别，但骨髓检查时可见到造血组织不是增生低下而是增生活跃。无效性造血见于巨幼红细胞性贫血，此时形成的高胆红素血症是含有血红蛋白的幼红细胞在髓内破坏造成色素堆积所致。导致血细胞生成减少的原因很多，有药物因素（如抗肿瘤药物）、化学物质（如苯、砷等）、生物性因素（如病毒感染）、物理因素（如电离辐射）、遗传因素以及造血原料缺乏（如维生素B12缺乏、叶酸缺乏）等。